瘤化疗药物不良反应应急预案编制科室： 日期:一、应急程序 3二、应急措施 3（一）化疗药物外渗及静脉炎 4（二）骨髓抑制 4（三）胃肠毒性 6（四）肾毒性 8（五）肝毒性 9（六）肺毒性 9（七）神经毒性 9（八）心脏毒性 13（九）过敏反应 13肿瘤化疗药物不良反应应急预案化学药物治疗是目前治疗肿瘤的主要手段之一，抗肿瘤化学治疗药物均有不同程度的毒副作用。常见的毒副作用有:局部反应、骨髓抑制、胃肠毒性、免疫抑制、肾毒性、肝损伤、心脏毒性、肺毒性、神经毒性、脱发等，其他还有：听力减退、皮疹、面部或皮肤潮红、指甲变形、骨质疏松、膀胱及尿道刺激症、不育症、闭经、性功能障碍、男性乳腺增大等。化疗的毒副反应分近期毒性反应和远期毒性反应两种。近期毒性反应又分为局部反应（如局部组织坏死、栓塞性静脉炎等）和全身性反应（包括消化道、造血系统、免疫系统、皮肤和粘膜反应、神经系统、肝功能损害、心脏反应、肺毒性反应、肾功能障碍及其他反应等）。远期毒性反应主要是生殖功能障碍及致癌作用、致畸作用等。虽然化疗前我们会常规给予一些预防性用药，但仍时有发生化疗药物的不良反应，我院主要针对化疗药物近期毒副反应，制定出以下应急预案。一、应急程序一旦出现化疗药物不良反应，轻者由发现人员立即根据下面的应急措施进行治疗，同时报告经管医师或值班医师，由他们根据不良反应的情况，给予治疗；重者或病情复杂时，报告上级医师或科室主任，由他们组织抢救及治疗。、应急措施(一) 化疗药物外渗及静脉炎1. 一般处理步骤：(1) 立即停止输液或注射。(2) 吸出针头内残留液体。(3) 拔出针头。(4) 立即报告医生、护士长。2. 局部处理步骤：(1) 使 用 适 当 的 解 毒 剂 ， 如 无 解 毒 剂 ， 可 用 生 理 盐 水10ml+地塞米松 4mg+普鲁卡因若干，做局部环形封闭。(2 )局部冷敷 24 小时，冷敷时防止冻伤。如长春新碱、VP-16 等药物渗出，可热敷。(3)冷敷或热敷后，局部用硫酸镁湿敷或用土豆片、芦荟敷之。(4) 抬高患肢 48 小时，避开局部受压。(5) 处理炎症反应期间，要加强局部肌肉群的活动。(6)记录化疗药物外渗部位、范围、药物名称和浓度、患者症状。(二) 骨髓抑制1.粒细胞减少治疗：①化疗前后查白细胞总数和粒细胞计数，每周 1-2次，明显减少时增加检查次数，直至恢复正常；②必要时给予粒细胞集落刺激因子(G-CSF);③ 减少化疗剂量或停药；④注意预防感染的措施；⑤必要...
