静脉输液法操作常见并发症的预防与处理法律规范静脉输液是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉内的方法。它利用液体静压与大气压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。常用周围静脉输液法包括密闭式输液法、开放式输液法、静脉留置输液法等。【并发症】 发热反应【发生原因】发热反应为静脉输液法最常见的并发症，引起输液发热反应有多方面的原因，常因输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯），输入液体消毒或保管不善、变质，输液管表层附着硫化物等所致。1. 与输入液体和加入药物质量有关；药液不纯、变质或被污染，可直接把致热原输入静脉；加药后液体放置时间过长也易增加污染的机会，而且输液时间越长，被污染的机会也就越大。在联合用药及药物配伍方面，若液体中加入多种药物时，容易发生配伍不当，使配伍后药液发生变化而影响药液质量，而且当配伍剂量大、品种多时，所含致热原累加到一定量时，输入体内亦会发生热原反应。2. 输液器具的污染：输液前未仔细检查而使用包装袋破损、密闭不严漏气污染和使用过期的输液器亦会引起发热反应。3. 配液加药操作中的污染：安瓿的切割及消毒不当。在切割安瓿时用无菌持物钳直接将安瓿敲开，使玻璃微粒污染药液。4. 加药时，针头反复多次穿刺瓶塞，将橡皮塞碎屑带入液体中，可导致污染机会增加。操作前不注意洗手或手卫生处置不当可造成二次污染。5. 静脉穿刺不成功未更换针头，也可直接把针头滞留的微粒引入静脉。6. 环境空气的污染：在进行输液处置时，治疗室及病室环境的清洁状态和空气的干净程度对静脉输液质量有直接影响。加药时，治疗室的空气不洁，可将空气中的细菌和尘粒带入药液而造成污染。7. 输液速度过快：输液发热反应与输液速度有密切关系，输液速度过快，在短时间内输入的热源总量过大，当其超过一定量时，即可产生热源反应。【临床表现】在输液过程中出现发冷、寒战和发热。轻者 38C,并伴有头痛、恶心、呕吐、心、悸，重者高热、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、抽搐、昏迷，甚至危及生命。【预防及处理】1. 加强责任心，严格检查药物及用具；液体使用前要认真查看瓶签是否清楚，是否过期。检查瓶盖有无松动及缺损，瓶身、瓶底及瓶签处有无裂纹。药液有无变色、沉淀、杂质及澄明度的改变。输液器使用前要仔细查看包装袋有无破损，用手轻轻挤压塑料袋看有无漏气现象。禁止使用不合格的输液器具。2. 安瓿锯痕后用消毒棉签消...
