麻醉科管理工作要点一、抓好术前、术中和术后麻醉的全程管理抓好全程管理是麻醉科管理的核心内容,重点是抓好四个方面:1
麻醉前准备,要正确推断病情,根据手术范围和种类来决定麻醉方法和术中治疗措施,正确估量病人对麻醉的适应能力和可能发生的变化,尽可能减少不良后果;2
术前详细了解病情(疾病诊断、拟手术方式、全身状况、药物过敏史、过去麻醉史),估量病人对手术和麻醉耐受力以选定麻醉方式、制定麻醉方案;3
做好麻醉前的器械、药品、必要的监测仪器和特别准备;4
要仔细抓好麻醉前病例讨论;5
麻醉前用药,此环节旨在减少麻醉药的副作用,消除一些不利反应,缓和和解除术前痛苦,保证病人情绪安定和麻醉过程的平稳,特别对一些老年体弱情况欠佳者、恶病质、休克情况,患有甲亢或甲减、心脏病患者以及儿童等特别情况要对症特别处理;6
术中麻醉,特别要做好以下几项:(1)严密观察和及时正确记录病人的生理指标,对重症病人和心脏手术病人要观察并记录血气分析指标;(2)管好输血输液,监督酸碱平衡状态,控制和调整病人的生理活动,防止麻醉药物和手术创伤给病人引起的生理扰乱;(3) 记录手术步骤和病人术中反应,当病人发生重大变化时要及时提示手术医师,商讨手术是否进行、停止或减简等事宜;(4)详细记录麻醉用药和其他处理
麻醉后苏醒期护理(1) 麻醉人员仍然要严密观察,与护理人员密切合作(有条件的应在手术后随访,手术后将病人置于术后复苏室或监护病房)
(2) 此期麻醉后苏醒护理的重点是保持呼吸道通畅,保持循环系统的稳定,尤其要观察血压,防止输液过多或过少,保持正常尿量,观察体温变化,对术后痛苦进行相应处理,对出现苏醒延迟者,要及时作出预防和处理,只有待病人完全清醒,能按医师指示主动咳嗽,肢体能有意识活动时才能离开苏醒室
术后随访手术后 3〜4 天内,麻醉人员要坚持对病人的随访,观察有无因麻醉所致的并发症(尤其要注意呼