单纯性胸腰椎骨折中医临床路径（2025 年版）路径说明：本路径适用于西医诊断为单纯胸椎骨折或腰椎骨折的住院患者。一、单纯性胸腰椎骨折中医临床路径标准住院流程(一)适用对象1.中医诊断：第一诊断为单纯性胸腰椎骨折(骨折病的中医疾病分类名称代码为：BGG000）。2.西医诊断：第一诊断为单纯性胸腰椎骨折（ICD-10 编码为：S32.001 腰椎骨折；S22.001 胸椎骨折）。(二)诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)中胸腰椎骨折诊断标准。（2）西医诊断标准：参照《外科学》第 8 版 （陈孝平，汪建平主编，人民卫生出版社，2025 年）。2.分期及证候诊断参照全国中医药高等院校教材《中医正骨学》（黄桂成，王庆普主编，人民卫生出版社，2025 年）。（1）早期（血瘀气滞证）：伤后 1～2 周。（2）中期（营血不调证）：伤后 3～4 周。（3）后期（肝肾不足证）：伤后 4 周以上。(三)治疗方案的选择参照国家中医药管理局印发的 “单纯性胸腰椎骨折中医诊疗方案（ 2025年版）”。1.诊断明确，第一诊断为单纯性胸腰椎骨折。2.患者适合并接受中医治疗。(四)标准住院日为≤35 天(五)进入路径标准1.第一诊断符合单纯性胸腰椎骨折诊断标准（TCD 编码为 BGG000,ICD-10 编码为：S32.001 腰椎骨折；S22.001 胸椎骨折）的新奇骨折患者。2.X 线片显示椎体压缩小于 30%。骨折节段：T10-L3。3.爆裂型骨折骨块向后移位不超过椎管 1/3。4.除外病理性骨折。5.同时具有其他诊断，但不影响第一诊断的临床路径实施流程。(六)中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七)入院检查项目1.必需的检查项目脊柱 X 线片、胸腰椎 MRI，骨密度、下肢静脉彩超；肝功能；心电图；血常规；凝血功能检查、血浆 D-二聚体测定。2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如椎体 CT、、肾功能、肝、胆、胰、脾、肾彩超、电解质、尿常规、胸部透视或胸部 X 线片等。(八)治疗方法1.早期（血瘀气滞证）（1）骨盆牵引、腰背部垫枕、腰背肌功能锻炼（2）辨证论治：行气活血、消肿止痛2.中期（营血不调证）（1）骨盆牵引、腰背部垫枕、腰背肌功能锻炼（2）辨证论治：活血和营、接骨续筋3.后期（肝肾不足证）（1）脊柱支具外固定、腰背肌功能锻炼（2）辨证论治：补益肝肾、接骨续筋、舒筋活络(九)出院标准1.胸、腰背部无明显痛苦。2.X 线片复...
