危重病人基础护理常规一、一般护理常规⒈ 热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房,保持室内空气新奇，温、湿度适宜；做好病人及家属得入院（科）宣教。 ⒉ 及时评估:包括基本情况、主要症状、皮肤情况,阳性辅助检查,各种管道，药物治疗情况等. ⒊ 急抢救理措施：快速建立静脉通道(视病情及药物性质调整滴速)，吸氧（视病情调整用氧流量),心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等 ⒋ 卧位与安全 ⑴ 根据病情实行合适体位。 ⑵ 保持呼吸道通畅,对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。 ⑶牙关紧闭、抽搐得病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀 。 ⑷ 高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏,必要时给予约束带,防止坠床,确保病人安全。 ⑸ 备齐一切抢救用物、药品与器械，室内各种抢救设置备用状态。 ⒌ 严密观察病情:专人护理,对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO ２、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。 ⒍ 遵医嘱给药,实行口头医嘱时，需复述无误方可使用. ⒎ 保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞;严格无菌技术，防止逆行感染。 ⒏ 保持大小便通畅:有尿潴留者实行诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。 ⒐ 视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养得基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。 ⒑ 基础护理 ⑴ 做好三短九洁、五到床头(三短:头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床头：医、护、饭、药、水到病人床头)。 ⑵ 晨、晚间护理每日２次;尿道口护理每日 2 次；气管切开护理每日２次；注意眼得保护.⑶ 保持肢体功能,加强肢体被动活动或协助主动活动。 ⑷ 做好呼吸咳嗽训练，每 2h 协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，以助分泌物排出。 ⑸ 加强皮肤护理，预防压疮。 ⒒心理护理：及时巡视、关怀病人,据情作好与家属沟通，建立良好护患关系,以取得病人信任、家属得配合与理解。 二、昏迷患者护理常规 ㈠观察要点 ⒈ 严密观察生命体征(Ｔ、P、Ｒ、Ｂ P）、瞳孔大小、对光反应。 ⒉ 评估 G Ｌ S 意识障碍指数及反应程度,了解昏迷程度,发现变化立即报告医生。 ⒊ 观察患者水、电解质得平衡，记录 24h 出入量，为指导补液提供依据。...
