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吸入性呼吸困难的分度

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吸入性呼吸困难的分度 一度:宁静时无呼吸困难,活动时出现; 二度:宁静时有轻度呼吸困难,活动时加重,但不影响睡眠和进食,无明显缺氧; 三度:明显吸入性呼吸困难,喉鸣音重,三凹征(肋骨间、胸骨、锁 骨上的软组织内陷,像抽走空气的皮球一样)明显,缺氧和烦躁不安,不能入睡; 四度:呼吸极度困难,严重缺氧和二氧化碳增多,嘴唇苍白或发绀、血压下降、大小便失禁、脉细弱,进而昏迷、心力衰竭,直至死亡。呼吸过程可分为吸气相及呼气相,吸气发生困难,称之为吸气性呼吸困难,主要表现为吸气时间延长,由于吸气时空气不易进入肺内,此时胸腔内负压增加,出现胸廓周围软组织凹陷,如胸骨上窝、锁骨上窝,剑突下出现凹陷,临床上称之为“三凹”征,严重者肋间隙也可发生凹陷。吸气性呼吸困难常见于喉部发生堵塞性病变者。呼气发生困难者,称之为呼气性呼吸困难,主要表现为呼气时间延长,呼气费劲,病人常采纳端坐位,头前倾。以减轻呼气性呼吸困难的程度。呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘病人。此外还有吸气均发生困难者,称之混合性呼吸困难,常见于引起肺呼吸面积缩小的疾病,如肺炎、胸腔积液等。引起吸气性呼吸困难常见的喉部疾病有以下几类:1. 喉的先天性疾病(1) 先天性喉蹼(2) 先天性喉软骨畸形(3) 先天性喉喘鸣2. 喉的炎症性疾病(1) 小儿急性喉炎(2) 急性喉、气管、支气管炎(3) 喉白喉 3. 喉肿瘤(1) 喉乳头状瘤(2) 喉癌 4. 喉的其他疾病(1) 喉水肿(2) 喉异物(3) 喉痉挛(4) 喉外伤(5) 双侧喉返神经麻痹吸气性呼吸困难症状 主要表现为吸气运动加强,吸气深而费劲,重者吸气时头后仰。其发生机制 的解释是:声带上面较平坦,下面稍向外倾斜,当喉堵塞时患者用力吸气,将声门推向下方,两侧声带游离缘靠拢,使狭窄的喉腔 更为狭窄;呼气时气流冲击声带下面,使之向两侧分开,声门较开大,故表现为吸气困难而呼气基本无碍。 即吸气时呼吸 肌非常用力,吸气时胸骨上窝、肋间隙、肋下及剑突下凹陷。时间稍久,体内缺氧,面色青紫,烦躁不安,需要紧急处理 (如气管切开);否则会危及生命。 急性喉炎 的早期症状常常被家长忽视,以春、夏季节发病多,先有 1~2 天的伤风感冒,随后出现 “哐、哐、哐”如破竹声咳嗽,有时伴有声音嘶哑 。可以有发热。轻症的喉炎有向严重方面进展的可能,所以对出现 “哐、哐、哐”咳嗽声和声音嘶哑时一定要到医院去诊治,在治疗的过程中假如...

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