呼吸衰竭护理常规(4 页)Good is good, but better carries it
精益求精，善益求善
呼吸衰竭护理常规 概念各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6
65kPa（50mmHg），即为呼吸衰竭（简称呼衰）
护理措施一、急性呼吸衰竭应绝对卧床休息
慢性呼吸衰竭代偿期，可适当下床活动
二、给富有营养、高蛋白质、易消化饮食
原则上少食多餐，不能自食者，给予鼻饲以保证足够热卡及水的摄人
三、病情观察
除定时测体温、脉搏、呼吸、血压、观察瞳孔变化、唇、指（趾）甲发绀外，特别注意以下几项指标： 1、神志：对缺氧伴二氧化碳潴留病人，在吸氧过程中，应密切观察神志的细小变化，有无呼吸抑制
2、呼吸：注意呼吸的节律，快慢深浅的变化
如发现异常，应及时通知医生
3、痰液：观察痰量及性状，痰量多、黄稠，表示感染加重，应及时通知医生，六标本送检
四、氧气疗化
依病情及病理、生理特点，给不同给氧方式，争取短时间内使氧分压高于 50mmHg，氧饱和度在 80%以上
五、保持呼吸道通畅
神志清楚病人，鼓舞病人咳痰，被动变换体位，翻身拍背，促使痰液引流
不能自行排痰者，及时吸痰，每次吸痰时间不超过 15 秒钟，防止缺氧窒息
六、观察呼吸兴奋剂使用效果
如给药过多、过快，可出现呼吸过快、面色潮红、出汗、呕吐、烦躁不安，肌肉震颤、抽和呼吸中枢强烈兴奋后转入抑制，应减药或停药
七、纠正酸中毒
使用 5%碳酸氢钠时，注意病人有无二氧化碳潴留表现
八、纠正肺水肿应用脱水剂、利尿剂
