遂川县人民医院围手术期患者护理质量管理法律规范护理部2025 年 12 月目 录1、 围手术期患者护理常规及技术法律规范2、 围手术期患者护理评估制度与处理流程及应急预案3、 围手术期患者护理评估表4、 围手术期患者护理质量检查标准一、围手术期患者护理常规及技术法律规范①、围手术期患者护理常规 术前护理1、做好术前护理评估，内容：生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。2、减轻患者焦虑、恐惧心理，指导患者保持良好得心态，正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗得必要性，对手术要达到得目得及可能发生得并发症与意外事项，有一定得心理准备。3、遵医嘱监测生命体征，及时发现病情变化。4、手术前协助患者做好各项检查。5、遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。6、根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同得饮食与术前肠道准备。7、指导病人进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟，防止或减轻术后呼吸道并发症得发生。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。8、保持病室洁净洁净、空气新奇，减少噪音，制造良好得休息环境。9、指导患者床上使用大、小便器，以适应排便方式得改变。10、讲解相关得疾病知识及术后注意事项。11、术前一日通知患者及家属不要随意离开病房，等待手术医生、麻醉医生得术前签字与手术室护士得访视。 12、术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时，遵医嘱给予安眠药。13、术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术前晚 8 时加测量体温、脉搏、呼吸，并询问患者有无不适，如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。14、嘱患者夜间零时开始禁食水。 手术当日护理1、术日晨协助患者更衣，取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品交给家属保管，带腕带。2、排空小便，遵医嘱应用术前药物。3、准备手术需要得病历、放射线片、CT 片、MRI 片及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。4、参加手术得护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查与消毒隔离制度，保障患者安全，严防护理不良事件得发生。术后护理 1、做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；痛苦及症状管理、切口引流情况；自理能力与活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物得作用及副作用；安全管理。2、向医师及麻醉师了解手术中病人得情况。3、术后病人得搬移：尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输...
