多重耐药菌感染管理制度多重耐药菌（MDRO ）是指对临床使用的三类或三类以上的抗菌药物（包括抗假单胞菌的头孢菌素类、碳青霉烯类、
-内酰胺酶复合制剂、喹诺酮类、氨基糖苷类）同时出现耐药的细菌
我院监测的多重耐药菌有：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、多重耐药鲍曼不动杆菌（PDRAB）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞、肠杆菌科等
这些耐药菌株分布广，传播快，容易产生暴发流行，给临床治疗带来很大困难，为了加强 MDRO 的医院感染管理，有效预防和控制 MDRO 在医院内的传播，保障患者及医疗安全，特制订此制度
一、建立对多重耐药菌的监测、报告1、临床科室应及时送检相应的病原学标本（有样必采）并追踪检验结果，接到“多重耐药菌株"的报告后，立即报告科主任、护士长，实行相应的预防控制措施
如诊断为医院感染的，填写“医院感染报告卡”，报院感科
2、微生物实验室检测到多重耐药菌株，应立即电话通知所在科室，并及时发出书面报告，在报告单上盖上“多重耐药菌株，请隔离”的红章，同时电话通知医院院感科
3、医院院感科接到微生物实验室的报告后，立即到科室进行流行病学调查，指导科室做好接触隔离和预防控制措施4、可疑发生医院感染暴发或严重后果的医院感染时，院感科立即向分管院长报告
二、控制措施临床科室对 MDRO 患者应做好病人一览表、病历卡及床旁标记,由科主任和护士长共同负责病区内的 MDRO 患者的接触隔离措施的落实情况，相关医务人员应积极配合，并做好病人及家属的相关知识的健康宣教工作
1、应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间
隔离病房不足时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤或者免疫功能抑制患者安置在同一房间
当感染者较多时，应保护性隔离未感染者
2、设置隔离病房时，应在门上挂接触隔离标识牌，防止无关人员
