大量不保留灌肠护理操作步骤和注意事项(3 页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。大量不保留灌肠【操作前准备】1. 评估患者并解释（1） 评估患者：了解患者的病情、临床诊断、意识状态、心理状况、排便情况、理解配合能力。（2） 向患者解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点。2. 患者准备（1） 了解灌肠的目的、方法和注意事项（2） 排尿3. 护士准备 衣帽干净，修剪指甲，洗手，戴口罩4. 用物准备（1） 治疗车上层备：灌肠筒一套，肛管，血管钳，润滑剂，棉签，卫生纸，手套，橡胶或塑料单，治疗巾，弯盘，水温计（2） 治疗车下层备：便器，便器巾（3） 输液架（4） 灌肠溶液：常用 0.1%~0.2%的肥皂液，生理盐水。成人每次用量为500~1000ml，小儿 200~500ml。溶液温度一般为 39~41 度，降温时用 28~32 度，中暑用 4 度5. 环境准备：酌情关闭门窗，屏风遮挡患者。保持合适的室温。光线充足或有足够的照明。【操作步骤】步骤要点与说明1. 核对 携用物至患者床旁，核对患者床号姓名及灌肠溶液2. 准备体位 协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿 3. 垫巾 垫橡胶单和治疗巾于臀下4. 盖好被子，只暴露臀部5. 准备灌肠筒、戴手套 将灌肠筒挂于输液架上，筒内液面高于肛门40~60cm。戴手套6. 连接润滑肛管、排气 连接肛管，润滑肛管前端，排尽管内气体，夹管7. 插肛管 左手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门口，嘱患者深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠 7~10cm。固定肛管确认患者正确选用灌肠溶液，掌握溶液的温度、浓度和量。肝昏迷患者禁止用肥皂液灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠该姿势使乙状结肠、降结肠处于下方，利用重力作用使灌肠液顺利流入乙状结肠和降结肠不能自我控制排便的患者可取仰卧位，臀下垫便器保暖，维护患者隐私，使其放松保持一定灌注压力和速度，灌肠筒过高，压力过大，液体流入速度过快，不易保留，而且易造成肠道损伤。伤寒患者灌肠时灌肠筒内液体液面不得高于肛门 30cm，液体量不得超过 500ml防止气体进入直肠使患者放松，便于插入肛管8. 灌液 开放管夹，使液体缓缓流入9. 观察 密切观察筒内液面下降速度和患者的情况10.拔管 待灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，放入弯盘内，擦净肛门11.保留灌肠液 协助患者取舒适的卧位，嘱其尽量...
