妇产科中医优势病种先兆流产诊疗方案一、概述妊娠期出现少量阴道道流血和成)下腹痛苦，宫未开，胎膜未破，妊娠物 未排出，子宫大小与停经周数相符者。经休息及治疗后症状消逝，可继续妊娠；若阴道流血增多或下腹痛加剧，可进展为难免流产。中医将其归属于“胎漏”、“胎动不安”。中医诊断：胎漏、胎动不安；西医诊断：先兆流产二、诊断【西医诊断标准】临床表现：妊娠 28 周前，出现少量阴道道流血和或)下腹痛苦；妇科检查：宫未开，胎膜未破，妊娠物 未排出，子宫大小与停经周数相符者；辅助检查：妊娠 6-8 周时，48 小时血绒毛膜促性腺激素(HCG )增长＜66%；超声检查:可明确妊娠囊的位置、形态及有无胎心搏动。【中医辨证分型】主要机理是冲任气血失调，胎元不固。常见分型有肾虚、气虚、血虚、血热、外伤和症瘕伤胎等。1. 肾虚主要证候：妊娠期腰酸腹痛，胎动下坠，或伴阴道少量流血，色黯淡，头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数，或曾屡有堕胎，舌淡，苔白，脉沉细而滑。证候分析：肾虚冲任不固，胎失所系，因而腰酸、腹痛，胎动下坠，或有阴道少量流血，色黯淡；肾虚髓海不足，故头晕耳鸣；肾主骨，肾虚则两膝酸软；肾与膀胱相表里，肾虚膀胱失约，故小便频数；肾虚冲任不固，无力系胎，故使屡有堕胎：舌淡，苔白，脉沉细而滑，为肾气虚之征。2. 气虚主要证候：妊娠期，腰酸腹痛，小腹空坠，或阴道少量流血，色淡质稀，精神倦怠，气短懒言，面色光白，舌淡，苔薄，脉缓滑。证候分析：气虚冲任不固，胎失摄载，故孕后腰酸腹痛，阴道少量流血；气虚不化，则流血色淡质稀；气虚提挈无力，故小腹空坠；气虚中阳不振，故精神倦怠，气短懒言；清阳不升，则面色光白。舌淡，苔薄，脉缓滑，为气虚之征。3. 血虚主要证候：妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠，阴道少量流血，头晕眼花，心悸失眠，面色萎黄，舌淡，苔少，脉细滑。证候分析：血虚冲任血少，不能养胎，以致腰酸腹痛，胎动下坠，阴道少量下血；血虚不能上荣清窍，则头晕眼花；血不养心，则心悸失眠；血虚不能充养肌肤，故面色萎黄。舌淡，苔少，脉细滑，也为血虚之征。4. 血热主要证候：妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血，血色深红或鲜红，心烦少寐，渴喜冷饮，便秘溲赤，舌红，苔黄，脉滑数。证候分析：热伤冲任，迫血妄行，损伤胎气，而致腰酸腹痛，胎动下坠，阴道少量流血，血色紫红或鲜红；热扰心神，故心烦少寐;热伤津液，故渴喜冷饮，便秘溲赤。舌红，苔黄，脉滑数，为血...
