妇科检查操作规程一、检查器械一次性臀部垫单、无菌手套、阴道窥器、鼠齿钳、长镶、子宫探针、宫颈刮板、玻片、棉拭子、棉球、消毒液、液状石蜡或肥皂水、生理盐水、涂片固定液二、与患者沟通1、态度严肃语言亲切2、再次核实患者的婚姻状况,对未婚患者委婉地了解有无性生活史
3、病人排空小便,大便充盈者应在排便或灌肠后进行
4、告知患者本次检查的目的,消除患者的紧张心理
三、检查前准备1、每检查完一人后应更换至于臀部下面的垫单或纸单,以防交叉感染
2、患者若为异常出血,必须在检查前消毒外阴
3、体位;膀胱截石位,臀部置于台缘,头部略抬高,两手平放于身旁,以使腹肌松弛
检查者面对患者,立在患者两腿之间
尿痿患者有时须取膝胸位
危重患者不宜搬动时可在病床上检查
四、检查方法及步骤1、外阴部检查:用右手拇指与示指轻轻分开小阴唇,暴露阴道前庭及尿道与阴道
(1)观察外阴发育、阴蒂长度与大小、阴毛多少与分布、皮肤第 1 页与粘膜色泽及质地变化,注意有无畸形、水肿、皮炎、溃肠、赘生物,有无增厚、变薄或萎缩,有无后侧切或陈旧性撕裂瘢痕等
(2)用右手拇指与示指轻轻分开小阴唇,暴露阴道前庭及尿道与阴道
(3)让患者用力向下屏气,观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等
2、阴道窥器放置与取出(1)放入:根据患者阴道大小与阴道壁松弛情况,选用适当大小的阴道窥器
无性生活者非经本人同意,禁用窥器检查
将两叶合拢,旋紧中部螺丝,放松侧部螺丝,用液状石蜡或肥皂液润滑窥器两叶前端,以减轻插入阴道时的不适感,如拟做宫颈刮片或阴道上 1/3 段细胞学检查
可改用生理盐水润滑,;冬日气温低时窥器可放在温热的润滑液中预先加温
放置窥器前先用左手食指与拇指分开两侧小阴唇暴露阴道,右手持预先转备好的阴道窥器,斜行沿阴道后侧缓缓看插入阴道内并旋转至前方,并逐渐张开两叶直至完全暴露宫颈、阴道壁及穹窿部
(2)取出:取出前应旋松侧