妇科检查操作规程一、检查器械一次性臀部垫单、无菌手套、阴道窥器、鼠齿钳、长镶、子宫探针、宫颈刮板、玻片、棉拭子、棉球、消毒液、液状石蜡或肥皂水、生理盐水、涂片固定液二、与患者沟通1、态度严肃语言亲切2、再次核实患者的婚姻状况，对未婚患者委婉地了解有无性生活史。3、病人排空小便，大便充盈者应在排便或灌肠后进行。4、告知患者本次检查的目的，消除患者的紧张心理。三、检查前准备1、每检查完一人后应更换至于臀部下面的垫单或纸单，以防交叉感染。2、患者若为异常出血，必须在检查前消毒外阴。3、体位;膀胱截石位，臀部置于台缘，头部略抬高，两手平放于身旁，以使腹肌松弛。检查者面对患者，立在患者两腿之间。尿痿患者有时须取膝胸位。危重患者不宜搬动时可在病床上检查。四、检查方法及步骤1、外阴部检查：用右手拇指与示指轻轻分开小阴唇，暴露阴道前庭及尿道与阴道。（1）观察外阴发育、阴蒂长度与大小、阴毛多少与分布、皮肤第 1 页与粘膜色泽及质地变化，注意有无畸形、水肿、皮炎、溃肠、赘生物，有无增厚、变薄或萎缩，有无后侧切或陈旧性撕裂瘢痕等。（2）用右手拇指与示指轻轻分开小阴唇，暴露阴道前庭及尿道与阴道。（3）让患者用力向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。2、阴道窥器放置与取出（1）放入：根据患者阴道大小与阴道壁松弛情况，选用适当大小的阴道窥器。无性生活者非经本人同意，禁用窥器检查。将两叶合拢，旋紧中部螺丝，放松侧部螺丝，用液状石蜡或肥皂液润滑窥器两叶前端，以减轻插入阴道时的不适感，如拟做宫颈刮片或阴道上 1/3 段细胞学检查。可改用生理盐水润滑，；冬日气温低时窥器可放在温热的润滑液中预先加温。放置窥器前先用左手食指与拇指分开两侧小阴唇暴露阴道，右手持预先转备好的阴道窥器，斜行沿阴道后侧缓缓看插入阴道内并旋转至前方，并逐渐张开两叶直至完全暴露宫颈、阴道壁及穹窿部。（2）取出：取出前应旋松侧部螺丝，待两叶合拢再取出。3、阴道检查：放松并旋转窥器，观察阴道前后壁与侧壁粘膜色泽、皱襞多少以及有无瘢痕、溃殇、赘生物或囊肿等；观察穹窿有无隆起或变浅。注意阴道分泌物的量、颜色、性质及有无臭味。若分泌物异常者应作涂片检查寻找滴虫、真菌、淋菌及线索细胞等必要时培育。还要注意患者是否有双阴道或阴道隔等先天畸形存在。4、宫颈检查：暴露宫颈后，观察宫颈大小、颜色与外形状。注意有无糜烂、出血、撕裂、外翻、腺囊肿、息肉、肿块...
