子痫前期护理查房 日期:2025 年 3 月 30 日地点:产科医生办公室主持人: 吕淑静护士长参加人员:主要内容:吕淑静护士长:大家好今日我们将针对 12 床病人高淑曼进行子痫前期的护理查房,下面先请责任护士杜凤 做一下病情介绍
杜凤护师 :12 床 高淑曼 女 33 岁,入院时间 2016-03-19 8:12
孕妇因“停经 37+5 周,双下肢浮肿 7 天,头晕 5 天,门诊以37+5 周妊娠期高血压疾病子痫前期收入院
主诉:停经 40+天出现恶心,呕吐等早孕反应,孕 4 个月感胎动,持续至今良好,胎位正,彩超未见异常
患者自发病以来,饮食,睡眠可
既往史:平素身体健康,否认高血压,糖尿病,否认冠心病,否认“肝炎,结核,菌痢,伤寒”等传染病史,否认手术,输血,外伤史,无药物过敏史
入 院 时 生 命 体 征 : T36
6℃ , P 76 次 / 分 , R 19 次 / 分 , BP 130/90mmHg
,神志清,精神好,心肺正常,腹部膨隆,宫高35cm,腹围 100cm,胎心 140 次/分,无宫缩,宫口未查,胎膜未破
辅助检查:尿常规;尿蛋白 3+,血常规:血红蛋白 84g/l
主治医生与孕妇及家属沟通交代孕情:将其危险性及住院期间有可能发生出现胎儿窘迫,胎盘早剥,,死胎,羊水栓塞,DIC,新生儿窒息复苏后转新生儿科治疗等向孕妇及家属讲明,同意终止妊娠
于 3 月 19 日10:50 在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,于 11:25 娩出一男活婴,新生儿发育良好,外形无畸形,体重 2600g,阿氏评分 10 分,胎盘胎膜完整,宫缩欠佳,宫体注射缩宫素 20u,静脉滴注缩宫素 20u,后宫缩佳,手术顺利,术中出血 400ml,尿量 100ml,补液 2000ml,清醒,回病房后血压 140/100mmhg
术中给于抗素补液治疗
入院初步诊断:孕