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密闭CVP监测操作流程及评分标准

密闭CVP监测操作流程及评分标准_第1页
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密闭式 CVP 监测操作流程及评分标准项目分值步骤评分等级得分备注ABCD操作前准备(10分)2护士:着装法律规范,洗手,戴罩2102环境:符合无菌操作及职业防护要求,治疗车摆放合理2102物品:病历/医嘱或和对过的执行单、棉签、止血带、 快速手消毒液、监护仪2102患者:解释、询问二便及需求2102评估:患者病情、意识状态、合作程度、心肺功能情况、 治疗目的、穿刺部位皮肤完整性、静脉状况、210核对(5分)5核对患者姓名、床号、药物名称、时间、和有效期5321合适 体位 (10 分)3解释测压目的32105选择合理测量体位并征得患者同意53212协助患者取舒适体位210测压(45 分)3手卫生2106检查深静脉管通畅:打开输液器调节夹-抽取肝素药液 T调节三通 T 抽回血 T 确定通畅 T 推回回血64202操作中查21003告知患者保持宁静32105将传感器放至“0”点位置53103调节监护仪项目至 CVP3103保持 10 秒以上3105读取数值53103将监护仪转回 ART 项目303调节动脉传感器三通304调节深静脉管三通405恢复测压前体位5320观察(5 分)5患者生命体征、呼吸状况、听取患者主诉5431健康教 育(5分)3告知患者 CVP 数值;2102与患者沟通;210整理(5 分)2协助患者取舒适体位,整理床单位203手卫生30整体评价(5 分)2操作法律规范、熟练,未给患者造成不必要的损伤2101态度端正、尊重关爱患者101沟通良好101计划性好、灵活性强10提问(5 分)5相关知识:“0”点部位、作用及意义5420被考核者:考核者 日期成绩

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