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局部解剖学-重点-总结

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颈浅层及甲状腺周围1. 颈部分区(见图 2) 舌骨上区 颏下三角颈前区 下颌下三角 舌骨下区 颈动脉三角 固有颈部 肌三角胸锁乳突肌区颈部颈外侧区 枕三角锁骨上三角 项部2. 浅层结构结构层次:皮肤 颈浅筋膜 (颈阔肌) 颈筋膜 浅静脉 颈前静脉:穿入胸骨上间隙,汇入颈外静脉末端或锁骨下静脉颈外静脉:锁骨上方穿颈深筋膜,汇入锁骨下静脉或静脉角颈阔肌 枕小神经:勾绕副神经深面的 颈丛皮支 耳大神经浅筋膜内 神经 颈横神经:横过胸锁乳突肌表面 锁骨上神经 面神经:颈支:支配颈阔肌 淋巴:颈外侧浅淋巴结3. 封套筋膜(浅层)气管前筋膜:包裹咽喉、食管气管颈部、甲状腺、甲状旁腺颈筋膜 内脏筋膜(中层) 颊咽筋膜 椎前筋膜(深层):覆盖臂丛、颈交感干、膈神经、锁骨下动、静脉 4. 筋膜间隙: 胸骨上间隙:封套筋膜在胸骨柄上缘分为深浅两层,向下分别附于胸骨柄前后缘,两层之间为胸骨上间隙,内有颈静脉弓、颈前静脉下段、胸锁乳突肌胸骨头等。气管前间隙:位于气管前筋膜和气管颈部之间,有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状腺奇静脉丛。 咽后间隙:位于颊咽筋膜与椎前筋膜之间。 椎前间隙:位于脊柱、颈深肌群与椎前筋膜之间。5.颈前区 ① 颏下三角:由左、右二腹肌前腹与舌骨体围成的三角区。 浅面——皮肤、浅筋膜、封套筋膜;深面——下颌舌骨肌及其筋膜② 下颌下三角(二腹肌三角):由二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成。浅面——皮肤、浅筋膜、颈阔肌、封套筋膜 深面——下颌舌骨肌、舌骨舌肌、咽中缩图2 颈部三角注:颈前区和颈外侧区边界颈前区:内侧界——颈前正中线外侧界——胸锁乳突肌前缘上界——下颌骨下缘颈外侧区:内侧界——胸锁乳突肌后缘 外侧界——斜方肌前缘 下界——锁骨中 1/3 上缘肌 内容:下颌下腺、面动脉、舌动脉、舌下神经、舌神经、下颌下神经节③ 颈动脉三角:由胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。浅面——皮肤、浅筋膜、颈阔肌、封套筋膜;深面——椎前筋膜 内容:颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支、副神经以及部分颈深淋巴结。⑴ 颈总动脉:位于颈内静脉内侧,平甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉。⑵ 颈外动脉:行于颈内动脉前内侧,从甲状软骨上缘至舌骨大角处自前壁由下而上依次发出甲状腺上动脉、舌动脉和面动脉,另外还发出枕动脉和咽升动脉。⑶ 颈内动脉:行于颈外动...

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