泌尿生理PPT课件•泌尿系统概述•尿液生成与排泄•泌尿系统调节机制•常见泌尿系统疾病及其生理改变•泌尿系统检查方法与评价指标•总结与展望01泌尿系统概述组成肾脏、输尿管、膀胱、尿道功能排泄代谢产物，调节水、电解质及酸碱平衡，维持内环境稳定泌尿系统组成与功能肾小球、肾小管、肾间质、肾血管等结构滤过血液，形成原尿；重吸收有用物质，排出代谢废物；分泌多种生物活性物质，如肾素、促红细胞生成素等功能肾脏结构与功能结构输尿管、膀胱、尿道功能输送、储存和排出尿液；维持膀胱内压稳定，防止尿液反流；控制排尿过程尿路系统结构与功能02尿液生成与排泄肾小球滤过作用滤过膜的结构与功能滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜和肾小囊脏层上皮细胞构成，具有大小选择性滤过功能。滤过动力与阻力肾小球有效滤过压是推动滤过的动力，包括肾小球毛细血管静水压、囊内液胶体渗透压和组织液胶体渗透压。滤过率及其影响因素肾小球滤过率是指单位时间内两肾生成滤液的量，受滤过膜的面积和通透性、有效滤过压和肾血浆流量等因素的影响。03重吸收的影响因素肾小管重吸收受多种因素影响，如尿液pH值、药物使用、疾病状态等。01重吸收部位与机制肾小管重吸收作用主要发生在近端小管，通过被动转运、主动转运等方式进行。02重吸收物质种类与数量肾小管可重吸收水、葡萄糖、氨基酸、蛋白质等物质，其中水的重吸收量最大。肾小管重吸收作用尿液的浓缩与稀释是肾脏调节水盐平衡的重要机制，通过改变肾小管和集合管对水和溶质的通透性实现。尿液浓缩与稀释受多种因素影响，如抗利尿激素、醛固酮等激素调节，以及饮水、食物中的电解质含量等。尿液浓缩与稀释机制影响因素浓缩与稀释过程排尿反射弧排尿反射的反射弧包括感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器五个部分。排尿反射过程当膀胱内尿量增加到一定程度时，膀胱壁牵张感受器受到刺激，产生兴奋并传入中枢，引起排尿反射。中枢发出指令经传出神经到达膀胱逼尿肌和尿道括约肌，使其收缩和舒张，完成排尿过程。影响因素排尿反射受多种因素影响，如心理因素、环境因素、神经系统疾病等。排尿反射过程及影响因素03泌尿系统调节机制通过释放去甲肾上腺素，作用于肾血管平滑肌的α受体，引起肾血管收缩，减少肾血流量和肾小球滤过率。交感神经调节释放乙酰胆碱，作用于肾血管平滑肌的M受体，引起肾血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率。副交感神经调节肾脏内的感觉神经和运动神经通过局部反射机制，对肾脏的泌尿功能进行精细调节。肾内神经调节神经调节在泌尿系统中的作用由下丘脑视上核和室旁核神经元合成并分泌，作用于肾远曲小管和集合管上皮细胞，增加水的重吸收，减少尿量。血管升压素（抗利尿激素）由肾上腺皮质球状带合成并分泌，作用于肾远曲小管和集合管上皮细胞，增加钠离子的重吸收和钾离子的排泄，同时促进氢离子的排泄，从而调节水盐平衡和酸碱平衡。醛固酮体液调节在泌尿系统中的作用肾内血流分布01肾小球滤过率与肾内血流分布密切相关。当肾内血流分布不均时，肾小球滤过率也会受到影响。肾小管上皮细胞功能02肾小管上皮细胞具有重吸收、分泌和代谢等多种功能。当肾小管上皮细胞功能受损时，会影响尿液的生成和排泄。尿液成分变化03尿液中的成分如蛋白质、电解质等的变化也会对泌尿系统的功能产生影响。例如，当尿液中蛋白质含量增加时，会降低尿液的表面张力，从而影响尿液的生成和排泄。局部因素对泌尿系统的影响04常见泌尿系统疾病及其生理改变肾小球滤过膜受损，导致蛋白尿、血尿、水肿和高血压等症状。肾小球肾炎肾病综合征肾小球硬化多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症。肾小球毛细血管袢闭塞，肾小球滤过率下降，最终导致肾功能衰竭。030201肾小球疾病及其生理改变Fanconi综合征肾小管重吸收功能障碍，导致葡萄糖、氨基酸等营养物质从尿中大量丢失。肾小管坏死肾小管上皮细胞坏死，导致急性肾功能衰竭。肾小管酸中毒肾小管重吸收功能障碍，导致酸性物质在体内潴留，引起代谢性酸中毒。肾小管疾病及其生理改变形成机制尿中晶体物质浓度升高或溶解...
