常用抗凝剂的配置、用法和选择VIP专享

常用抗凝剂的配置、用法和选择常用抗凝剂大致分为三类，一类为化学药品。其作用为消除钙离子作用。使血液中的钙转变成可溶性的，但不离子化的络合物，药物如枸橼酸钠，草盐酸和二乙胺四乙酸二钠等。另一类为生物制剂，如肝素，其作用是阻止凝血酶的生成，从而抗凝。第三类为离子交换剂，系采纳物理性方法防治血液凝固。1. 枸橼酸钠（Sodium citrate 溶于水，不溶于醇。可直接用本品粉末，每 ml 血液加 35mg，用于红细胞沉降率测定。按 30mg/ml 的枸橼酸钠溶液 1 份，血液 9 份比例混合剂可使血液不凝固。因本贫碱性较强，可用枸橼酸调节 pH 接近 7.0 所含成份为枸橼酸钠56mg/ml，枸橼酸 5mg/ml 和葡萄糖 29mg/ml，成为复方枸橼酸钠抗凝剂，常用于各种动物连接血压计时的抗凝。现用的枸橼酸钠有两种：（1）枸橼酸三钠（Trisodium citrdr 有两种结晶水含量不同的成品,一种是 2Na3C6H5O7 • 11H2O,其与血浆成等渗浓度为 3.8%;另一种是 Na3C6H5O9 • 2H2O 与血浆成等渗浓度为 3.2%（2.5%4.0%），均为碱性，枸橼酸或其盐与钙作用生成可溶性络合物，当制成 2.5%溶液时，Ph 为 7.5。最低的抗凝浓度为 0.2%，—般在血液中的最终浓度应为 0.4%0.6%，是长久以来国际上最通用的抗凝剂。（2）枸橼酸二钠（Disodium citrate 因其中含有大量的枸橼酸离子,属于酸性的枸橼酸。3.5%溶液的 pH 为 4.5 其优点是：简化了配置保存液的处方及其配制手续；防止高压消毒时葡萄糖的焦化现象，但大量输血时，枸橼酸钠可能产生毒性反应。2. 草酸钾（Potassiumoxalate 和草酸钠（Sodium oxalate :草酸溶于水，微溶于醇 具有溶解度大，抗凝作用强的特点。体外抗凝时 1ml 血液用草酸钾 12ml,微量检验用血较少时，可配成 20mg/ml 溶液。也可根据需要，用 1mg/ml 草酸钾溶液放入试管中摇动，使其分散浸湿管壁周围，置 60°C烘箱内烤干。草酸钾溶液 0.1ml（相当于固体 10mg ）可阻抗 5ml 血液凝固。烘烤温度若超过 80C,可使草酸钾分解成碳酸钾而失去抗凝作用。由于本品抗凝系于血液内的钙离子结合形成不溶性草酸钙而阻止血凝，故含钾、钙的血样不能用其作抗凝剂。此外，草酸钾对乳酸脱氢酶、酸性磷酸酶及淀粉酶也有抑制作用。草酸钠抗凝作用于草酸钾相似常用于凝血因子的测定；不适用于含钠、钙的血样检查。3.二乙胺四乙酸二钠（Disodium ethylenediaminetera-acetate,EDTA-2Na溶于水，微溶于醇。本品与钙结合比枸橼酸...