常见极化液配置 1 常规极化波(G-I-K)1.1 组成 用普通胰岛素 10U 和 10%氯化钾 10ml 加入 10%葡萄糖液 500ml 中静脉滴注。每日 1 次,7~14 日为 1 个疗程。1.2 分析 心肌细胞在复极过程中的离子交换主要是 Na + 、Ca 2+ 离子的内流、K + 离子的外流,从而使心肌细胞内恢复负压,回到“极化状态” ,但此时细胞膜内外离子的分布尚未恢复,心肌细胞未达到真正的极化状态,还必须依靠钠-钾泵,由 ATP 供给能量,排出 Na + 、Ca 2+ ,摄回K + ,使细胞内外离子的分布恢复到静息状态———极化状态 。 胰岛素可以促进多种组织摄取葡萄糖,如骨胳肌、心肌、脑垂体等。可使血中 K + 、脂肪酸及氨基酸含量降低;缺血损伤的心肌纤维中的钾外逸,且能量不足,而极化液在提供糖、氯化钾的同时供给胰岛素,可使细胞外钾转回心肌细胞内,改善缺血心肌的代谢;促进葡萄糖进入心肌细胞内,抑制脂肪酸从脂肪组织释放,从而减少中性脂肪滴在缺血心肌中堆积。胰岛素并能显著增加心肌蛋白质的合成,所以极化液能使病态的心肌细胞恢复细胞膜的极化状态,对保护缺血损伤的心肌、改善窦房和房室传导,防止心律失常均有一定作用 。2 镁极化液(G-I-K-M)2.1 组成 用普通肢岛素 10U 和 10%氯化钾 10ml 及 10%硫酸镁 10~20ml 加入 10%葡萄糖液 500ml 中静脉滴注。每日 1次,7~14 日为 1 个疗程。2.2 分析 镁极化液即是在常规极化液中加入一定量的硫酸镁,因为镁对心肌电活动有广泛的影响 ;同时镁能激活心肌腺苷环化酶,维持线粒体的完整和促进其氧化磷酸化过程;镁能激活 Na + -K + -ATP 酶,阻止细胞内钾外流;并使细胞外钾进入细胞内,降低了血 K + 浓度,从而能使缺血损伤的心肌细胞恢复极化状态,抑制折返,减少心律失常的发生;并能提供能量,加强心肌收缩功能。 3 强化极化液3.1 组成 用普通胰岛素 10U 和 10%氯化钾 10ml 及 L-门冬氨酸钾镁(L-PMA)20ml 加入 5%~10%葡萄糖液 300~500ml 中静脉滴注,每日 1 次,7~14 日为 1 疗程。3.2 分析 门冬氨酸钾镁在 20 世纪 70 年代***已用于临床,门冬氨酸对细胞亲和力很强,作为螯合剂与金属离子结合后,分离较慢,可作为钾、镁离子载体重返细胞内。提高细胞内钾浓度,从而发挥钾、镁离子的作用;另外它还参加了细胞内三羧酸循环 。心脏病人由于摄入不足,长期服用利尿剂等因素,50%病人有低钾血症,其中又有 42%并发...