第一部分 常见急诊病人护理常规一、急诊病人一般护理1、护士接诊病人，应迅速了解病情并通知急诊医生作紧急处理，同时配合医生做好急救处置工作
2、一般急诊常规测量血压、脉搏、呼吸
发热患者测体温
3、遇有抢救的危重患者，在急诊医生未到达前，护士可先给予给氧、测血压、脉搏，建立静脉通道、配血、止血、吸痰、人工呼吸等处理，体温超过 39℃给予物理降温，呼吸心跳停止立即行心肺复苏
4、做好急诊患者登记，各种抢救工作记录应及时、真实、清楚、完整
5、确定住院者应护送患者入病区，并与病房护士详细交接
二、心、肺、脑复苏护理1、将病人安置在抢救室进行心、肺、脑复苏抢救
2、维持有效循环⑴ 心电监护，密切观察心电变化
⑵ 每 15 分钟测量脉搏、心率和血压至平稳
⑶ 观察皮肤、口唇的颜色，四肢温度、湿度，指（趾他）甲的颜色及静脉的充盈情况，保证有效静脉灌注，维持血容量
⑷ 有条件需测量中心静脉压
3、呼吸系统监护⑴ 注意呼吸道湿化，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
⑵ 应用呼吸机患者，按常规进行护理
⑶ 密切观察病人的呼吸频率、节律、有无鼻翼扇动、呼吸困难等，以防呼吸衰竭
4、脑缺氧监护⑴ 及早应用低温疗法及脱水剂
头部降温保持在 30℃左右，不宜低于 30℃；体温保持适当水平
⑵ 应用脱水剂治疗要严密监测血容量及电解质的变化
⑶ 观察病人神志、瞳孔的变化和肢体活动
有无意识、定向障碍、表情淡漠、嗜睡、发绀等症状，以了解脑缺血、缺氧状况
5、留置导尿，严密观察尿量，记录 24 小时出入量，做好 12 小时小结、24 小时总结
观察尿的性质、颜色和比重，以了解肾功能
6、观察有无出汗或大汗淋漓、烦躁不安、四肢厥冷等休克症状，以便实行相应措施
7、预防继发感染 ⑴ 保持室内空气新奇，注意病人及室内清洁卫生，定期空气消毒
⑵ 注意无菌操作，物品器械必须消毒灭菌
⑶ 如病情许可，应勤翻身拍背，保
