精神症状一、相关概念（术语）（一）意识、心理、精神是同义语
精神是人脑对客观现实主观能动的反映
（二）精神疾病（障碍）是各种原因引发的，以认知、情感、意志行为异常为主要临床表现的大脑疾病
（三）精神症状是精神疾病时的精神异常现象，是诊断精神疾病的依据
1．精神症状是与患者的过去、同龄人、心理测验均数相比较而言
2．精神症状的“异常”与“正常”交错在一起，随病程（或演变）而变化
3．确定精神症状，首先要区分是人格特征还是症状表现
4．区分一般精神症状还是精神病症状（有社会功能、现实检验能力、自知力的障碍）
5．区分是原发还是继发
6．区分“机能性”还是“器质性”
7．与文化背景息息相关
8．学习症状学不是简单地对号入座，要尽可能地了解每个病人内心体验，用日常用语尽可能地精确描述
（四）社会功能包括：1．日常生活能力；2．工作、学习、业余活动能力；3．社交能力；4．遵守规则的能力
（五）自知力的核心是对自身疾病的自省力（病感及推断性认知能力）
（六）预后1．症状缓解与不完全缓解；2．症状的复发与恶化
3．缓解的标准：① 症状消逝程度；② 自知力恢复程度；③ 社会功能恢复程度；④ 与病前人格相比有否变化
（七）起病形式1．急性：从疑似到确认精神症状不超过二周，通常能说清起病的年月日
2．亚急性：从疑似到确认精神症状不超过三个月，通常能说清起病的年月
3．慢性：从疑似到确认精神症状，通常只能说清起病的年份
（八）病程1．进行性的，分波动性和持续性进行的，如精神分裂症
2．非进行性的，如神经症
3．迁延性的，如老年人的躁狂或抑郁持续二年以上
4．间歇发作性的，如双相障碍
5．特别的病程，如 CO 中毒的清明期、创伤后应激反应、脑血管病所致精神障碍的阶梯性病程
二、幻觉（一）概念与分类1．幻觉：即虚幻的知觉，指在没有现实刺激作用于感官时出现的知觉体验
2．按不同的感官可分为听、视、嗅
