心电管理系统需求说明一、背景经过 20 多年的信息化建设，我国三级甲等医院中，在解决基本业务管理信息化的基础 上，正在着力深化系统应用，是的信息化内容更加全面，以便加强信息化内容的整合、挖掘 数据资源、扩大服务内容，从各方面提升信息系统的整体效能。目前正值新一轮的医疗改革和国家基础医疗建设时期，社区医疗、新农合医疗正式此轮 建设的重头戏，国家在“十一五”期间投入 2 亿元用于乡镇医院和社区医院的建设，但是 这些医院依旧存在着“软技术”落后的问题，缺乏高水平的医生为相应的报告作出合理的诊 断。此外，国家科技部号召各大型三甲医院建立公民健康信息档案，为未来全民健康状况的 测评、疾病讨论、基因科学讨论留下合理依据.心电信息管理系统正好能为合理的、经济的 解决这些问题提供一种可靠地途径。二、目前心电图检查的问题心电图作为一项心脏病的常规检查项目，在各级医疗单位中被广泛使用，每天产生以静 息心电图为主的大量心电图资料,每年院内各科室产生的心电图总量众多，包括静息心电图、 运动平板、Holter 动态心电图等心电图信息。心功能科室是上述心电信息最为集中的地方, 其中又以心电图室的信息量为最大，心电图室承担了心电图的采集、分析与报告。每年一半 以上的心电图来源于这里。心电图资料成为患者最基本也是最重要的临床数据之一，然而， 目前心电图检查存在很多问题，急待解决.1.1 工作繁杂心电图医生将大部分时间花在做心电检查上，有效阅图及讨论时间大大减少;病房往返 也消耗了大量的时间；录入工作也延长了心电图阅图结论的有效时间。1。2 心电图的诊断难以法律规范由于医生的诊断水平和各地的质量体系的不统一，非专业的心、电图工作者也可出心、电图 报告，报告质量难以保证;事故质量无法追踪，报告质量难以保证。1.3 业务流程缺乏管理严重的是心电图记录纸上没有患者姓名，ID 号等信息，报告缺乏法律效力；心电图的 业务孤岛现状导致心电图检查的诊断、报告生成、收费等出现过多人工干预，心电图与病人 病史和临床诊断的关联也出现脱节，这些都使得心电图业务的工作效率低下.报告缺乏法律 效力.1。4 心电图的会诊困难心电资料不能实现电子化存储，热敏纸打印出来的心电图容易丢失或者损毁，从而引起 医疗纠纷。纸质资料难以被其他科室部门共享。近年来，数字化心电图机的迅速普及,为心 电信息化管理提供了可能。现在的电子病历和临床信息系统缺少心电图要素，现行...
