第四章-常用医学检查（四）第二节常用医学检查 六、其他常用血生化检（一）淀粉酶（AMY ）异常情况临床意义增高用于急性胰腺炎的诊断，提示胰腺疾病降低肝癌、肝硬化、糖尿病（二）肌酸激酶（CK，旧称肌酸磷酸激酶 CPK）主要存在于心肌组织、脑组织以及骨骼肌，为诊断骨骼肌和心肌疾病敏感的指标，其增高与 骨骼肌、心肌受损的程度基本一致。临床意义:异常情况临床意义增高心肌梗死、各种肌肉疾病、脑血管疾病（脑梗死、急性脑外伤、酒 精中毒）、服用他汀类药物。降低肝硬化（三）心肌肌钙蛋白（cTn）心肌肌钙蛋是肌肉收缩的调节蛋白。血清浓度变化对诊断心肌缺血性 损伤的严重程度有重要价值。心肌肌钙蛋白以复合物和游离形式存在于心肌细胞的细胞质中；心肌 损伤时cTnI 也会释放入血，故其血清浓度变化亦可用于反映心肌缺血 性损伤的严重程度。可用来预测肾衰竭患者的心血管不良事件发生率，若增高提示预后不 良或猝死风险增大。异常情况临床意义增高急性心肌炎患者（四）血糖正常值参考区间检查项正常值参考区间空腹血糖成人：3.9 〜6.1mmol/L(70 〜110mg/dl)儿童：3.3〜5.5mmol/L(60〜1mg/dl)餐后 2 小时血糖< 7.8mmol/L ( 140mg/dl )临床意义异常情况临床意义血糖增高(1)糖尿病。(2)肾上腺素皮质功能亢进(库欣综合征)、甲亢、腺垂体功能亢进(肢 端肥大症)、巨人症、胰高血糖素瘤。(3)用药：使用糖皮质激素、甲状腺激素、利尿剂、非甾体抗炎药、抗精 神病药。血糖降低(1)胰岛素分泌过多。(2)肾上腺素皮质功能减退、腺垂体功能减退、甲状腺功能减退。(3)用药：应用磺酰脲类促胰岛素分泌药过量，或服用单胺氧化酶抑制剂、 血管紧张素转换酶抑制剂、。受体阻断剂、奥曲肽等药联合应用。( 五 ) 糖化血红蛋白 糖化血红蛋白(HbAlc, Ghb )为葡萄糖与红细胞中血红蛋白的结合 物，且结合后不再解离，并持续于红细胞的生命周期中，因为红细胞 的半衰期为 120天，因此，测定糖化血红蛋白和血红蛋白的百分率， 能客观的反映测定前 3月内的平均血糖水平，不但用于糖尿病的诊断， 且用于糖尿病患者用药的疗效观察和用药监测。糖化血红蛋白的临床意义异常情况临床意义糖化血红蛋白增高糖尿病、高血糖糖化血红蛋白降低贫血、红细胞更新率增加( 六九〜 ) 血脂检查 正常值参考区间血脂检查正常值参考区间检查项正常值参考区间总胆固醇< 5.2mmol/L三酰甘油0.56〜1.70mmol/L低密度脂蛋白胆固醇2.1〜3.1mmol/L高密度脂蛋白胆...
