第二部分 护理安全质量考核标准(100 分)项目分值检查标准检查方法及扣分标准扣分得分身份识 别6 分在诊疗活动中,严格执行查对制度,至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份。实地查瞧。不符合要求扣 2 分/人次。6 分能够按制度要求使用腕带,腕带信息法律规范、齐全,管理符合要求。实地查瞧。未使用腕带每人扣 2 分;其她每项不符合要求扣 1 分。6 分确认患者身份得方法符合要求(包括普通患者、无法陈述姓名得患者、无名氏等)。实地查瞧。不符合要求全扣用药查 对6 分护士熟知查对制度内容,执行医嘱时能够严格落实。提问护士查对制度内容,并实地察瞧落实。①回答查对制度不知晓扣 2 分;回答不完整扣 1 分②执行每项不符合要求扣 2 分。6 分清点药品时与使用药品前,要检查质量、标签、有效期与批号,查对有效。如不符合要求不得使用。实地察瞧。① 检查漏项扣 2 分② 不符合要求使用全扣。6 分使用毒麻局限药时要经过反复核对,给予多种药品时注意配伍禁忌,高危药品配制符合要求。实地察瞧,并检查使用登记。每项不符合要求扣 2 分。6 分药物过敏者床头牌、腕带、临时医嘱单、治疗本、一栏牌、门诊病历六处有显著标志;静脉给药要注意有无变质、瓶口有无松动、裂缝等。实地察瞧。每项不符合要求扣 2 分。6 分准确、法律规范用药,落实双人核对签字。实地察瞧一项不符合要求扣 2 分;一例用药差错,本大项不得分。环 节查 对2 分有重点环节应急管理制度,有意外情况得应急预案及演练查瞧材料。一项不符合要求扣 1 分。6 分1、危险值接收符合要求,记录法律规范(3 分)2、对危险值得处理措施有记录(3 分)实地察瞧,并检查登记本及护理记录。每项不符合要求扣 2 分。8 分输血严格按规定程序执行1、输血记录单填写齐全、无漏项(2 分)2、采血及输血前落实双人查对签字(2 分)3、输血环节法律规范、安全(2 分)4、血液输注完毕,用完得血袋应及时送回输血科,并记录与签名(2 分)现场查瞧护士执行输血治疗操作就是否遵守规定流程或提问护士输血操作流程。① 输血记录单填写每漏一项扣 1 分。② 查对程序不完整,采血及输血前无 2 人核对签字每项扣 2 分。③ 输血环节执行不法律规范全扣④ 使用后空血袋、输血器未及时送回送血科-2 分。4 分标本采集前,认真核对病人姓名、床号、住院号、检验项目、标本类实地查瞧型及特别要求;采集完毕后,再次核对上述信息。每项不符合要求扣 2 分8 分严格落实交接班制度1、...
