支气管肺炎临床路径表单适用对象：第一诊断为支气管肺炎（ICD-10： J18.0）患儿姓名：性别：―年龄:—门诊号：—住院号：住院日期：―年―月―日出院日期：―年―月 日标准住院日:7〜14 天时间住院第 1 天住院第 2 天住院第 3 天询问病史及体格检 上级医师查房 收集并追问各土查 根据送检项目报类实验室检查要 病情告知告，及时向上级医报告，向上级医诊 如患儿病情重，应师汇报，并予相应师汇报重要实疗及时通知上级医师处理验室检查结果工 注意防治并发症 上级医师查房作 详细病程记录 详细病程记录长期医嘱：长期医嘱：长期医嘱： 肺炎护理常规 肺炎护理常规 肺炎护理常规 饮食 饮食 饮食抗菌药物抗菌药物抗菌药物 抗病毒药物 抗病毒药物 抗病毒药物 祛痰剂 祛痰剂 祛痰剂 雾化吸入治疗雾化吸入治疗 雾化吸入治疗对症治疗对症治疗对症治疗重症者吸氧、心电重症者吸氧、心电重症者吸氧、心监护监护电监护重临时医嘱：临时医嘱：临时医嘱：点血常规、尿常规、心电图、心脏彩超支气管镜（必要医大便常规（必要时）时）嘱 胸 X 线片必要时行呼吸道血清过敏原检 CRP、血生化、心、肌病毒和细菌检测、查（必要时）酶（必要时）血气分析、肺功其他检查呼吸道病毒、细菌能、胸部 CT必要时吸痰病原学检查（必要必要时吸痰时）血支原体、衣原体抗原、抗体测定（必要时）血气分析（必要时）必要时吸痰主要护理工作□入院护理评估□入院宣教□嘱咐患儿卧床休息，定时测量体温□协助患儿排痰，及 时清除呼吸道分泌 物，必要时吸痰□观察体温波动及 一般状况观察咳嗽程度、保 持呼吸道畅通观察药物不良反 应（皮疹、胃肠道 反应）□协助患儿排痰，及 时清除呼吸道分 泌物，必要时吸痰□观察体温波动 及一般情况□观察咳嗽程度、 保持呼吸道畅 通□观察药物不良 反应（皮疹、胃 肠道反应）保持皮肤清洁、 腔清洁□鼓舞患儿少食 多餐，多饮水， 保证液体摄入 量□协助患儿排痰， 及时清除呼吸 道分泌物，必要 时吸痰病情 变异 记录无 有，原因：1.2.无 有，原因：1.2.无 有，原因：1.2.护士签名医师签名时间住院第 4 天住院第 5〜9 天住院第 10〜14 天主 要 诊 疗 工 作观察患儿病情 （体温波动、 肺部体征） 分析各项实验 室检查结果， 并详细记录 根据病情变化 给予进一步处 理（如营养心 肌，保护肝脏 功能等 注意防治并发 症完成病程记录，详 细记录医嘱变动 情况...
