新生儿补液基础一、基本概念1、总入量(ml): 1)肠内( 经口、鼻饲) +肠外(经静脉)2)与胎龄、出生体重、日龄及相关疾病有关(肺炎、心衰、先心、HIE、NEC)3)足月出生当日 40-50ml/kg、d,渐增至 120-150ml/kg、d 早产出生当日 60-100ml/kg、d,渐增至 150-180ml/kg、d2、糖速(mg/kg、min)、糖浓度(%)、液速(ml/h 或 滴/分钟)1)糖速:常规 4-6mg/kg、min,根据血糖变化调整,顽固性低血糖、低出生体重儿可升至 8-10mg/kg、min2)糖浓度(%): 举例:计算该组液体得糖浓度 10%葡萄糖注射液 200ml 10%葡萄糖 120ml 50%葡萄糖 20ml 小儿复方氨基酸 50ml3、热卡(kcal): 1g 葡萄糖--4kcal 1g 氨基酸--4kcal 1g 脂肪乳--9kcal 100ml 母乳--67kcal 100ml 配方奶--70-80kcal4、成分:葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质( Na\K\Ca\P\Mg)、水溶性维生素、脂溶性维生素、其她(肉碱、谷氨酰胺、安达美等)5、换算:10%葡萄糖 100ml,含葡萄糖( )g50%葡萄糖 1ml,含葡萄糖( )g50%葡萄糖 10ml,含葡萄糖( )g10%氯化钠( )ml,可提供 1mmol 钠10%氯化钾( )ml,可提供 1mmol 钾小儿复方氨基酸( )ml,含氨基酸 1g20%脂肪乳( )ml,含脂肪乳 1g二、新生儿静脉营养得适应症1、因窒息、严重感染、外科手术等原因入住 NICU 得新生儿,若无法在短期(3 天)内恢复正常摄入奶量;2、原有营养不良,目前经胃肠道摄入不能达到所需总热量得70%者;3、先天性消化道畸形:食道闭锁、肠闭锁等;4、早产儿(低出生体重儿、极低与超低出生体重儿);5、获得性消化道疾患