新生儿补液基础一、基本概念1、总入量（ml）： 1）肠内( 经口、鼻饲) +肠外（经静脉）2）与胎龄、出生体重、日龄及相关疾病有关（肺炎、心衰、先心、HIE、NEC）3）足月出生当日 40-50ml/kg、d,渐增至 120-150ml/kg、d 早产出生当日 60-100ml/kg、d,渐增至 150-180ml/kg、d2、糖速（mg/kg、min）、糖浓度（%）、液速（ml/h 或 滴/分钟）1）糖速：常规 4-6mg/kg、min,根据血糖变化调整，顽固性低血糖、低出生体重儿可升至 8-10mg/kg、min2）糖浓度（%）： 举例：计算该组液体得糖浓度 10%葡萄糖注射液 200ml 10%葡萄糖 120ml 50%葡萄糖 20ml 小儿复方氨基酸 50ml3、热卡（kcal）： 1g 葡萄糖--4kcal 1g 氨基酸--4kcal 1g 脂肪乳--9kcal 100ml 母乳--67kcal 100ml 配方奶--70-80kcal4、成分：葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质（ Na\K\Ca\P\Mg）、水溶性维生素、脂溶性维生素、其她（肉碱、谷氨酰胺、安达美等）5、换算：10%葡萄糖 100ml，含葡萄糖（ ）g50%葡萄糖 1ml，含葡萄糖（ ）g50%葡萄糖 10ml，含葡萄糖（ ）g10%氯化钠（ ）ml,可提供 1mmol 钠10%氯化钾（ ）ml,可提供 1mmol 钾小儿复方氨基酸（ ）ml，含氨基酸 1g20%脂肪乳（ ）ml，含脂肪乳 1g二、新生儿静脉营养得适应症1、因窒息、严重感染、外科手术等原因入住 NICU 得新生儿，若无法在短期（3 天）内恢复正常摄入奶量；2、原有营养不良，目前经胃肠道摄入不能达到所需总热量得70%者；3、先天性消化道畸形：食道闭锁、肠闭锁等；4、早产儿（低出生体重儿、极低与超低出生体重儿）；5、获得性消化道疾患：反复呕吐无法、短肠综合症、坏死性小肠结肠炎、顽固性腹泻等；6、危重患儿：严重 RDS、反复呼吸暂停等。三、新生儿静脉营养得禁忌症休克、严重电解质紊乱、酸碱平衡失调，此时最重要得就是维持生命体征、维持血容量、恢复酸碱平衡，肠外营养可进一步加重病情，故禁忌！肝肾功能不全者慎用！四、不同日龄体重液体入量五、补充原则1、葡萄糖、氨基酸、脂肪乳2、电解质日龄＜1000g~1500g~2500g＞2500g1 天1008060403 天140120100804~7 天140~180120~180100~150100~150第 2~4周140~200130~200120~160100~160起始幅度MAX注意事项生后第一天生后第二天氨基酸1~1、5g/(kg·d)1、5~2g/(kg·d)每天增加 1g/(kg·d)ELBW，≤4、0g/(kg·d)VLBW，≤3、5g/(kg·d)LBW，≤3、0g/(kg·d)脂肪乳0、5~1、5 g/(kg·d)每天增加0、5~1g/(kg...
