普外科危重病人护理常规一、复合伤患者护理常规1、遇有复合伤患者,应迅速处理危险患者生命的情况
如清除呼 吸道异物,给予心肺复苏,并呼叫医务人员共同抢救
测量生命体 征
观察腹部体征,神志,面色,瞳孔等变化
2、立即给予两条通道输液,作好术前准备工作,如留置胃管、导 尿、备血交叉等
3、给予高流量氧气吸入 4 — 6 升/分
4、对经过初步处理的病人请相关科室医生会诊或急诊入手术室作 术中会诊
5、嘱禁食,禁饮水
按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物,对于 脑损伤或呼吸功能不全者禁用吗啡、度冷丁
6、落实基础护理,预防并发症发生
1、绝对卧床休息,严密观察生命体征变化,必要时行心电监护,每 15 一 30 分钟记录 T、P、R、BP 一次,发现病情变化及时通知医生做好急救准 备
2、休克者建立两条静脉通道加快液体输入遵医嘱给予抗炎补液护肝 治疗,并执行休克护理常规
3、给予氧气吸入
4、对症处理,高热者给予物理或药物降温;诊断明确腹痛者给予解痉 止痛治疗;禁饮食
5、必要时行术前准备,紧急入手术室行剖腹探查术
1、密切观察生命体征变化必要时行心电监护,每 15 — 30 分钟记 录体温、脉搏、呼吸、血压一次,注意腹部体征及排便、呕吐情况
发现病情变化及时通知医生做好急救准备
2、禁饮食、胃肠减压,注意吸出液的颜色、性质、量
3、给予补液抗炎支持治疗,维持水、电解质、酸碱平衡
4、氧气吸入
5、协助护送病人作腹透等相关检查
注意途中安全保护,并作 好血生化检查
6、行紧急手术准备,护送入手术室
1、半卧位,保持呼吸通畅,严密观察生命体征变化,必要时行心电 监护,每 15—30 分钟测量记录 T、P、R、BP、血氧饱和度一次,发现病情 变化及时通知医师,做好急救准备
2、持续低流量氧气吸入
3、遵医嘱给予抗炎补液治疗,生命体征稳定者控制液速每分钟 40 一 60滴
4、及时请相关科