普通外科疾病护理常规(二)VIP专享

普通外科疾病护理常规十九.门静脉高压症患者护理常规【护理诊断/问题】1. 恐惧2. 有体液不足的危险3. 体液过多：腹水4. 潜在并发症：出血、肝性脑病、感染和静脉血栓形成【护理措施】术前护理1. 执行普外科疾病术前护理常规。2. 饮食优质蛋白、低脂、宜进食丰富维生素的少渣或无渣饮食，有肝性脑病先兆者， 限制蛋白质摄入；腹水、水肿患者限制液体和钠盐摄入（每日摄入液体量约 10ml, 钠盐 1.2—2g）。3. 体位和活动卧床休息，下肢水肿者抬高患肢，严重腹水者予半坐卧位。4. 病情观察评估患者有无肝功能失代偿体征，遵医嘱监测出入量、腹围、体重；观察有 无肝性脑病，做好上消化道出血的急救准备。5. 肠道准备术前生理盐水灌肠，禁用肥皂水灌肠。术前放置胃管要轻柔，选用细管，多 涂润滑油，以免引起出血。术后护理1. 执行普外科疾病术后护理常规。2. 体位和活动术后行肢体被动和主动活动；血压平稳后行断流术者取半卧位，行分流术 者术后 48小时内取平卧位后低坡半卧位（＜15 度,1 周内不下床，1 周后可逐步下床活 动。3. 饮食 肠蠕动恢复后可进流质，以后逐步改为半流质及软食。门腔分流术后患者应限制 蛋白质摄取量。4. 病情观察 定时观察生命体征，有无伤，引流管和消化道出血情况，有出血及时联系 医师，协助处理。若性格行为变化，如欣快感、表情淡漠或扑翼样震颤等前驱症状时， 及时通知医师，加强以下护理：避开上消化道出血、感染、便秘等；禁用肥皂水灌肠； 服新霉素或卡那霉素；使用降血氨药物；限制蛋白的摄入。观察血小板的变化，观察有无血栓形成迹象，必要时，遵医嘱给予抗凝治疗。5.健康教育及出院指导1）少量多餐，进食无渣软食，避开粗燥、干硬及刺激性食物。肝功能损害轻者，优质高蛋 白饮食，严重受损及分流术后，限制蛋白质摄入，有腹水患者，限制水钠摄入。2）避开劳累和过度活动，保证充分休息。3）避开引起腹内压增高的因素：咳嗽、打喷嚏、用力排便、提举重物等，以免引起曲张静 脉破裂出血。4）告知患者及家属引起肝性脑病的常见诱因，指导家属掌握出血的基本急救措施，定期门 诊复诊。【参考文献】[1]曹伟新，李乐之.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，26:278-288.[2 李乐之，路潜.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2025: 479-487.[3 霍孝蓉.护理常规[M].南京：东南大学出版社，2025:87.二十.脾切除患者护理常规【护理诊断/问题】1. 恐惧2. 有体液补足的危险3. 潜在...