曲妥珠单抗常见的不良反应概况器官系统分类临床症状'张哮m性感染与侵染类疾病鼻咽炎、感染、流感、咽炎、鼻窦炎、鼻炎、上呼吸道感染、尿道感染血液和淋巴系统疾病贫血、血小板减少症、发热性中性粒细胞减少 症、白细胞减少症、中性粒细胞减少症免疫系统疾病超敏反应、速发过敏性反应休克代谢与营养类疾病体重下降、体重增加、食欲下降精神病类失眠、抑郁、焦虑各类神经系统疾病头晕、头痛、感觉异常、感觉减退、味觉障碍、 张力亢进、周围神经病、嗜睡眼器官疾病多泪、结膜炎耳与迷路类疾病耳聋心脏器官疾病射血分数下降、室上性快速性心律失常、充血 性心力衰竭、心、肌病、心、悸、心包积液血管与淋巴管类疾病淋巴水肿、潮热、低血压、高血压、血管扩呼吸系统胸部和纵膈疾病呼吸困难、鼻衄、咽痛苦、咳嗽、鼻漏、 喘、肺病、胸腔积液、感染性肺炎、非感染 肺炎、哮鸣胃肠系统疾病腹泻、呕吐、恶心、腹痛、消化不良、便秘、腔炎肝胆系统疾病肝细胞损伤、黄疸皮肤与皮下组织疾病红斑、皮疹、脱发、手足综合征、指甲病变、 痤疮、皮炎、皮肤干燥、多汗症、斑丘疹、瘙 痒、甲折断、荨麻疹骨骼肌肉、结缔组织和骨骼疾病关节痛、肌痛、关节炎、背痛、骨痛、肌痉挛、颈痛、肢体痛苦全身性疾病及给药部位各种反应乏力、胸痛、寒战、疲劳、流感样疾病、输液 相关反应、痛苦、发热、外周性水肿、粘膜炎、 水肿、不适各类损伤、中毒及手术并发症指甲毒性曲妥珠单抗特别不良反应的处理原则与高危人群预防措施临床症状处理原则高危因素及预防措施心功能不全1）若左心室射血分数值 （LVEF）相对基线下降10 个百分点，并且下降 至 50%以下，则应暂停 使用曲妥珠单抗，并在约 3 周 内 重 复 评 估 LVEF 。 若 LVEF 无 改 善 ， 或 进 一 步下降，或出现有临床 意义的 CHF，则强烈建 议 终 止 曲 妥 珠 单 抗 用 药，除非认为患者的获 益大于 风险。2）对于发生无症状心功 能不全的患者，应频繁 监 测 （ 如 每 6-8 周 一次）。 若患者的左心室功能持 续减退，但仍保持无症 状，医师应考虑终止治1）高危因素：多发生于 接受曲妥珠单抗单药或 含蒽环类（多柔比星或表 柔比星）化疗序贯曲妥珠 单抗联合紫杉烷类治疗 的患者；心脏风险高（例 如高血压、冠状动脉疾 病、CHF、舒张功能不全、 老年人）的患者慎用本 品。2）预防措施：①给予首 剂曲妥珠单抗之前，均应 进行基线心脏评估，包括 ...
