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检验科质量与安全工作计划

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检验科质量与安全工作计划为了进一步加强检验科的质量管理,以“等级医院复审”为中心,把持续改善医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容,为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务。为了进一步保证“等级医院复审”的顺利通过,我检验科将根据等级医院复审的相关标准,从文件的撰写、人员积极性、兴趣的调动、人员素养的提高、检验全过程(检验前、中、后)的质量控制、室间质评及管理评审等方面,结合实际情况,实事求是,不断探究,持续改善,努力在检验科中建立行之有效的质量管理体系。 一. 严格执行标准操作章程 各实验室严格执行撰写的质量手册、程序文件和作业指导书。质量小组和质控组要定期督导检查,发现问题,及时提出持续整改措施。 二. 管理层要高度重视 质量管理体系的建立绝不是短时间就能完成的工作,有效的运作必须是全体人员的积极参加和通力合作。因此,科内应充分调动全体人员的积极性、兴趣。 三. 提高人员素养 人员素养和能力是影响到实验室检验质量的重要环节之一。加强人员培训是有效的手段。各实验室要根据进展的需要、工作的复杂性、转岗等不同情况进行生物安全培训和继续学习新的知识,提升检验人员的技术水平。培训形式灵活多变,可实行科内业务学习、培训、请专家授课的形式。 四. 对检验全过程进行有效控制 检验工作自我检查验申请单的开出、病患的准备、标本的采集和送检、标本的接收、标本的检测直至检验报告单送抵申请者(或病患)手中是一条相互关联的多环节的工作链,其中任何一个环节出现差错,均直接影响到检测结果的可靠性。因此,必须对其全程控 制。为了进一步保证有效性,将检验全过程划分为检验前、检验中、检验后三个独立环节进行管理,使其独立性得到强化、突出。1 检验前的质量控制 检验前过程指从申请单的开出至标本送到检验科的过程。由于检验前过程大多发生在检验科外,容易被忽视且不易控制,这造成了该阶段成为三个过程当中最薄弱的环节。检验科可利用全院的业务学习、进行全院培训、印制发放标本采集手册等方式,对临床医护人员讲解宣传检验前过程的重要性和方法,使其了解不同检测项目对标本采集的不同要求、注意事项及检测结果受影响因素等知识,严格根据相关规定正确法律规范地采集标本或监督病人正确留取标本。此外,还应对标本运输人员进行必要的培训,避开送检不及时、不法律规范影响检验质量。2 检验中的质量控制。 检验中指标本在实验室检...

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