病态窦房结综合征临床路径表单适用对象：第一诊断为病态窦房结综合征（ICD-10： I49.5）行永久心脏起搏器置入术（ICD-9-CM-3: 37.81/37.82/37.83）患者姓名：性别：—年龄：—门诊号：住院号：住院日期：—年—月—日出院日期：—年_月—日 标准住院日：3〜10 天时间到达急诊（适用于急诊临时起搏）住院第 1〜2 天住院第 1〜3 天 （术前日）主 要 诊 疗 工 作描记心、电图持续心电监测病史询问、体格检查血流动力学评估请心、血管专科医师会诊制订治疗方案向患者家属交待病情和治疗 措施，签署临时起搏器置入 术知情同意书上级医师查房确定诊疗方案明确适应证血流动力学评估及对症处理（必要时临时起搏）评价全身及心脏情况调整水电酸碱平衡改善心功能上级医师查房确定治疗方案 /心律失常常规治疗起搏器置入术前准备向患者及家属交待病情和治 疗措施、签署知情同意书、 自费协议书选择适当的起搏装置重点医嘱长期医嘱：持续心电监测临时医嘱： /心电图血常规凝血功能感染性疾病筛查必要时局部麻醉下临时起搏器置入术备皮建立静脉通路长期医嘱：□ /心律失常护理常规二级护理（酌情一级护理）普通饮食持续心电监测临时医嘱：□ /心电图，动态心电图血常规+血型、尿常规、大便 常规+隐血凝血功能、肝肾功能、电解质、 心肌酶、血糖感染性疾病筛查□X 线胸片、超声心动图必要时局部麻醉下临时起搏 器置入术长期医嘱：□ /心律失常护理常规二级护理（酌情一级护理）普通饮食持续心电监测临时医嘱：□ /心电图拟明日局部麻醉下行人工永久起搏器置入术备皮明日术前预防应用抗菌药物主要护理工作协助患者或家属完成挂号、交费手续静脉取血建立静脉通路备皮协助患者或家属完成入院手续静脉取血宣教 /心理和生活护理协助医师评估实验室检查备皮病情 变异 记录无有，原因：1.2.无 有，原因：1.2.无 有，原因：1.2.护士签名医师签名时间住院第 2〜4 天 （手术日）住院第 5〜6 天 （术后 1〜2天）住院第 7〜10 天（术后 3〜6 天，出院日）主 要 诊 疗 工 作置入永久起搏器监测生命体征预防感染监测起搏器工作情况观察切情况预防并发症上级医师查房诊疗评估完成上级医师查房记录起搏器术后治疗预防并发症拆线或预约拆线时间观察切情况，换药通知出院处通知患者及家属出院向患者交待出院后注意事项预约复诊日期将出院记录副本交予患者如患者不能如期出院，在病程记录中说明原因和继续治疗的方 案重点医嘱长期...
