癫痫临床路径表单适用对象：第一诊断为癫痫（ICD-10： G40）患者姓名：—性别：一年龄：—门诊号：—住院号：住院日期：—年—月—日出院日期：—年一月一日标准住院日：7〜21 天时间住院第 1 天住院第 2 天住院第 3〜4 天主 要 诊 疗 工 作询问病史，体格检查查看既往辅助检查初步诊断，初步明确发作形式向患者及家属交代病情，与患者家长沟通，了解其治疗目的开实验室检查单及相关检查单完成首次病程记录等病历书写上级医师查房，书写上级医 师查房记录明确癫痫诊断和癫痫发作类 型、癫痫综合征分析引起癫痫的病因向患者及家长介绍病情变化 及相关检查记录并分析发作形式和发作 频率根据患者病情、辅助检查结 果等确定或调整抗癫痫药物 治疗方案上级医师查房，书写上级 医师查房记录记录并分析发作形式和 发作频率必要时修正诊断和治疗 方案根据患者病情及辅助检 查结果等决定是否请神 经外科会诊必要时向患者及家长介 绍病情变化及相关检查 结果重 点 医 嘱长期医嘱：神经科护理常规□ 一级护理饮食□服药物临时医嘱：血常规、尿常规、便常规肝肾功能、电解质、骨代谢、 血糖、乳酸、血氨、血气分析脑电图、心、电图头颅 MRI 或 CT有条件者可行血药浓度测定必要时行维生素 B12、叶酸、 感染性及免疫性疾病筛查、心 脏彩超、智力测试、血和（或） 尿代谢病筛查、肌酸代谢筛查， 血及脑脊液糖比值测定、脑脊 液叶酸测定等长期医嘱：神经科护理常规□ 一级护理饮食□服药物长期医嘱：神经科护理常规□ 一级护理饮食□服药物临时医嘱：必要时神经外科会诊必要时酌情进行孤独症测查、多动症测试、基因 检查等主要护理工作介绍病房环境、设施和设备入院护理评估指导患者家属相关注意事项书写护理病历宣教观察并记录抽搐发作情况发作时的对症处理及安全护 理遵医嘱完成相关检查督导服药，避开自行减药及 停药观察并记录抽搐发作情 况发作时的对症处理及安 全护理遵医嘱完成相关检查督导服药，避开自行减药 及停药健康教育：针对具体情况 作个体化指导疾病变异记录无有，原因：1.2.无 有，原因：1.2.无有，原因：1.2.护士签名医师签名时间住院第 5〜9 天住院第 10〜13 天住院第 14〜21 天 （出院日）主 要 诊 疗 工 作三级医师查房，完成病程记 录和查房记录观察患儿癫痫发作情况及 病情变化，评价药物治疗效 果以及是否需要调整药物必要时向患儿及家长介绍 病情变化及相关检查结果...
