矽肺病的病因、诊断、治疗和预防矽肺是尘肺中最为常见的一种类型,是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病
临床表现:1、支气管-肺炎型 有咳嗽、咳痰(痰可呈棕黄色)、低热等
如侵蚀肺组织,则可引起局限性的曲菌肉芽肿或肺炎、肺脓肿
2、变态反应性曲菌病 病患畏寒、发热、乏力、有刺激性咳嗽,咳棕黄色脓痰,有时带血
痰中有大量嗜酸粒细胞和曲菌丝
烟曲菌培育阳性
病患有明显哮喘
3、曲菌球 随体位改变而在空腔内移动,有刺激性咳嗽,有时可反复咯血
4、继发性肺曲菌病 病灶呈急性凝固性坏死,伴坏死性血管炎、血栓和菌栓,甚至播及胸膜、脑膜、肝、脾等全身脏器,预后很差
疗法:(一)克矽平(聚 2-乙烯吡啶氮氧化合物,简称 P204)
用法以 4%克矽平水溶液 8-10ml,每日喷雾吸入 1 次,3 个月为一疗程,间隔 1-2 个月后,复治 2-4 疗程,以后每年复治 2 个疗程
本药喷雾吸入副作用甚少
(二)其他有哌喹类(以磷酸哌喹和羟基磷酸哌喹为主)、汉防已甲素、铝制剂(柠檬酸铝、山梨醇铝)等药物
病因:矽肺的病因是吸入游离二氧化硅及含游离二氧化硅的粉尘,其中石英最常见
约 95%的矿石含有不同比例的石英
另外,一些工作生产原料亦含有不同量的石英砂
因此,矽肺的可以发生在接触这些二氧化硅粉尘的人群
矽肺的发病与石英的类型、粉尘中游离二氧化硅含量、粉尘颗粒的大小、接触时间、防护措施及呼吸道防备功能的个体因素等有关
结晶型二氧化硅的致纤维化能力大于无定型二氧化硅
粉尘中游离二氧化硅含量高,粉尘的颗粒小(0
0μm)、接触时间长、呼吸道的防备功能差(慢性鼻炎、支气管炎、肺结核等),则矽肺的发生进展快
接触粉尘后快者不到 1 年,慢者 10 多年甚至数十年可以发生矽肺
短期内系如大量二氧化硅粉尘,即使脱离接触,也可能在若干年后出现晚发型矽肺