论社区高血压的防治【中图分类号】r544【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2025）11-0518-01【摘要】：高血压是一种常见的疾病，是造成冠状动脉，心肌梗死，脑卒中，肾功能衰竭等疾病的主要原因，严重危害人们的身体健康、影响生活质量。目前高血压患者的控制率低、服药率低已成为一个棘手的问题。因此，高血压的防治对提高我国居民的整体健康水平有着十分重要的意义。【关键词】社区高血压；防治我国高血压患病率逐年增高，已成为危害人民健康的重要问题，也是导致心脑血管疾病发病、病死率增高的重要原因。一方面，随着社会经济的不断进展，人们的生活水平的提高，特别是居民饮食结构和生活方式的改变，我国成年人高血压患病率呈现明显上升趋势，且高血压的患病年轻化也呈上升趋势。另一方面，我国高血压防治尚处在较低水平，存在高患病率、高增长趋势、高危害性；知晓率低、治疗率低、控制率低；普遍存在着不长期规律服药、不坚持测量血压、不重视非药物治疗。有资料表明，积极控制高血压可使脑卒中病死率下降 50%，心肌梗死病死率下降58%。因此，在社区进行高血压健康教育，提高人群的高血压防治水平，提高知晓率、治疗率、控制率，是一项非常艰巨而重要的任务，须引起社区医师的高度重视。1 高血压的病因和危险因素高血压病病因一般有如下几种：治疗不当、药物治疗不能耐受，以及继发性的高血压、精神心理因素、大量吸烟酗酒、睡眠呼吸暂停综合征、药物相互作用等都可引起高血压病。吕国良报道2025 年 2 月～2025 年 12 月观察 600 例高血压病患者的病因中，治疗不当占 30%，药物不能耐受占 11%，继发性高血压占 30%～40%，精神心理因素占 10%～20%，大量吸烟、酗酒占 3%～5%，同时服用影响降压效果药物的占 3%。其中，收治的高血压病患者中约 3%可明确诊断：（1）肾实质性高血压：这是一种罕见的肾脏肿瘤即肾素分泌瘤，使血压异常顽固不易控制；（2）肾血管性高血压：1/3 呈难治性高血压，对 600 例高血压病患者临床观察，肾动脉狭窄发生率约 20%，老年患者主要为动脉粥样硬化，青年患者主要由多发性大动脉炎及纤维肌性发育不良所致，但青壮年肾动脉粥样斑块引起的肾动脉狭窄并不罕见；（3）原发性醛固酮增多症（原醛）：达 30%以上；（4）嗜铬细胞瘤：是由于嗜铬细胞肿瘤或增生并分泌过多的儿茶酚胺所引起的血压升高的一种疾病，病变大部分位于肾上腺髓质，少部分病变位于肾上腺以外的其他交感神经组织；（5）其...
