美国高血压防治指南JNC7中文版.doc

美国高血压防治指南 JNC7 中文版.doc文档介绍：1 美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告( JNC 7) 北京大学人民医院首都医科大学附属北京同仁医院胡大一教授翻译摘要“美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告( JNC 7)”是预防和治疗高血压的新指南。主要内容包括:(1) 50 岁以上***, 收缩压( SBP )≥ 140 mm Hg 是比舒张压( DBP ) 更重要的心血管疾病( CVD ) 危险因素;(2) 血压从 115/75 mm Hg 起, 每增加 20/10 mm Hg , CV D 的危险性增加一倍; 55 岁血压正常的人, 未来发生高血压的危险为 90% 。(3) 收缩压 120 — 129 mm Hg 或舒张压 80— 89 mm Hg , 为高血压前期( prehypertensive ), 应改善生活方式以预防 CVD ; (4) 噻嗪类利尿剂用于大多数无合并证的高血压患者,可单独或与其它类型的降压药联合应用。有高危险因素时, 应首选其它类型的降压药( 血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI ), 血管紧张素受体拮抗剂( ARBs ), β 受体阻滞剂, 钙拮抗剂( CCBs ));(5) 大多数 高 血 压 患 者 需 要 2 种 或 2 种 以 上 的 降 压 药 来 达 到 目 标 血 压( <140/90 mm Hg, 糖尿病或慢性肾病患者<130/80 mm Hg );(6) 如血压超过目标血压 20/10 mm Hg 以上, 应考虑选用 2 种降压药作为初始用药, 其中一种通常为噻嗪类利尿剂;(7) 只有在患者积极配合的前提下,最细致的临床医生选用最有效的治疗,才能够控制好血压。患者的治疗效果较好并信任医生时,会更好地配合治疗。情感沟通可使医生赢得信任,有助于提高疗效。最后,指南委员会指出最重要的仍然是负责医生的推断力。 30 多年来,美国国家高血压教育计划( NHBPEP )协作委员会一直在美国国立心肺血液讨论所( NHLBI ) 的管理下, NHBPEP 由 39 个主要专业、公立和志愿组织以及 7 个联邦机构组成。主要的作用之一是发布指南并促进对高血压的知晓、预防、治疗和控制。自 1997 年预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第六次报告(JNC VI) 公布后 1 ,已有许多大型临床试验结果发表。组建新的委员会起草 JNC 7 基于下列 4 个原因: 近年发表了许多新的高血压观察讨论和临床试验结果; 临床医生需要新而简明的工作指导指南; 需要简化血压分类; 以及原有 JNC 报告显然未获得最大益处。 JNC 7 分两个部分:第一部分是简明有...