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职业性航空病的危害及预防

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职业性航空病的危害及预防1.概述职业性航空病是指由于航空飞行环境中的气压变化,所引起的航空性中耳炎、航空性鼻窦炎、变压性眩晕、高空减压病、肺气压伤 5种疾病(GBZ93—2025)。航空病大部分发生在 9000m 以上高度。人自地面快速上升到 8000m以上高空,即由正常的 1atm(1atm=XXXPa)上升至低于 1atm 而又无适当防护的空间,空气中氮分压突然下降,体液和组织中释放出的氮不能及时排出体外,而存留在组织和血液中,形成气泡。航空病是减压过速或降压幅度过大而引起的全身性疾病。2.接触机会和健康损害航空病多见于乘坐无加压座舱的飞行员;加压舱密闭系统漏气时也可发生。此外飞机领航员、飞机工程师、客机服务员以及特别情况下的飞机乘客,在飞机下滑时或低压常出现发生此病。健康损害主要表现为下述几方面。① 皮肤症状:瘙痒、斑疹、丘疹或大理石样斑纹。② 屈肢症:表现为肌肉、关节痛苦,多发生于上、下肢大关节;痛苦呈酸、胀、撕扯、针刺或刀割样剧痛,位于深层,患肢保持屈位可减轻痛苦;局部无红、肿、热,用血压计气囊打气可缓解痛苦。③ 神经系统症状:脊髓受损引起的截瘫、感觉障碍、大小便失禁或潴留;脑部损伤引起的头痛、感觉异常、颜面麻木、运动失调、轻瘫、偏瘫、语言障碍、记忆丧失、共济失调、情绪失常或体温升高,重者可昏迷、死亡;前庭系统受损引起的眩晕、耳鸣、听力减退;视觉系统受累时可引起复视、斜视、视觉模糊、临时失明、同侧闪光性偏盲、视野缺失或缩小。④ 循环系统症状:紫绀、脉细数、四肢发凉、心前区压窄感;严重者出现低血容量性休克、播散性血管内凝血、猝死。⑤ 呼吸系统症状:肺血管广泛气栓可伴有肺间质水肿及小支气管痉挛,引起胸部压迫感、胸骨后灼痛、不可抑制的阵发性咳嗽、呼吸困难,称为气哽。⑥ 腹部脏器受累:可引起恶心、呕吐、上腹绞痛及腹泻。⑦ 疲倦:减压病的气泡可随机累及机体各部位,且可随循环血流移位,症状可在短时间内发生变化。上述症状、体征以皮肤瘙痒和肢体痛苦较多、较早,神经系统症状次之。3.临床表现根据确切的低气压暴露史,结合临床表现及相应的实验室资料,进行综合分析,分为以下几类。(1)观察对象暴露于航空环境中飞行人员(包括飞行员及其他机组人员)和低压舱舱内工作人员,当出现耳痛、听力减退、鼻窦区痛苦、眼胀痛、眩晕、肌肉关节痛、胸痛、咳嗽、头痛、呼吸困难等症状时,应密切观察,必要时实行相应处理措施。(2)航空性中耳炎在飞行下滑时或...

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