需要做得事：1、找找执业医得书；2、瞧瞧贺银成；3、学学围手术期小肠长度：6、7 米 小于 0、5m 短肠综合征胃管长度：45-55 cm回肠细膜较长，易肠扭转胆囊管开口：3mm乙肝携带生小孩：3 个月起开始肌注乙肝免疫球蛋白，每月一次。新生儿出后，24 小时内打乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白胰肠吻合口漏一般发生在术后 6-8 天胰肠吻合口漏一般发生在术后 6-8 天 处理： 1、继续禁饮食，胃肠减压。2、加强抗感染。3、应用善宁抑制腺体分泌。4、保持引流管通畅，可给予冲洗。高位胆管癌临床分型，目前广为引用得就是法国 Bismuth-Corlett 分型方法：Ⅰ型肿瘤位于肝总管分叉处，左右肝管之间相通；Ⅱ型肿瘤占据左右肝管汇合部，两者之间无通道；Ⅲ型肿瘤侵犯一侧肝管，累及右肝管者为Ⅲ a 型，累及左肝管者为Ⅲ b 型；Ⅳ型肿瘤双侧肝管均受累。临床上根据癌肿对肝动脉与门静脉得侵犯，可将胆管癌得病程分为 4 期。Ⅰ期：肿瘤限于胆管，无门静脉及肝动脉侵犯；Ⅱ期：肿瘤累及单侧得门静脉及肝动脉；Ⅲ a 期：肿瘤累及一侧肝动脉及门静脉得分叉部；Ⅲ b 期：肿瘤累及一侧门静脉及肝固有动脉；Ⅳ期：肿瘤累及肝固有动脉及门静脉得分叉部、超声所测胆囊大小,长径不超过 9cm,宽径 2~3cm脾脏 横断面超过 5 个肋单元 就可以诊断脾大壶腹部周围癌：瞧书 把笔记本上得数据全部拿来 十二指肠长度：20～25cm 正常心音位于：第 5 肋间，左锁骨中线内侧 0、5-1cm，搏动范围直径 2-2、5cm壶腹部周围癌：壶腹部癌、胆总管下部癌、十二指肠腺癌Gilbert 综合征: 体质性肝功能不良性黄疸Caroli 病又称先天性肝内胆管扩张症: 其特征为肝内胆管囊性扩张而形成肝脏内得胆管囊肿胆囊动脉就是从胆囊前三角穿过，而胆囊后三角相对安全，没有什么血管胆囊后三角就是由胆囊壶腹后壁、胆囊管与肝脏面共同构成得三角形间隙、SAP 标准：肾功能衰竭 44-133umol/L (血清肌酐>176．8 tlmol／L)；呼吸衰竭[-Pa02≤60 mmHg(1 kP-7．5mm Hg)]；休克(收缩压≤80 mmHg，持续 15 min)；凝血功能障碍[凝血酶原时间 PTA(活动度)小于正常人得 70％、与(或)部分凝血活酶时间>45 s-1；败血症(T>38．51C、WBC>16．0×109／L、剩余碱≤4 mmol／L，持续 48 h，血／抽取物细菌培育阳性)；全身炎症反应综合征(T>38．5 C、WBC>12．0×109／L、剩余碱≤2．5 mmol／L，持续 48 h，血／抽取物细菌培育阴性)；...
