股骨颈骨折临床路径表单适用对象：第一诊断为股骨颈骨折（ICD-10： S72.）行全髓关节置换术（ICD-9-CM-3： 81.51）、部分关节置换术（ICD-9-CM-3： 81.52）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年—月—日 出院日期：年—月—日 标准住院日：10〜18 天时间住院第 1 天住院第 2 天住院第 3〜5 天 （术前日）主 要 诊 疗工 作□询问病史及体格检查□上级医师查房初步诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首 次病程记录、上级医师查 房等病历书写完善术前检查患肢皮牵引上级医师查房继续完成术前实验 室检查完成必要的相关科 室会诊□上级医师查房，术前评估决定手术方案完成上级医师查房记录等向患者和（或）家属交代围 术期注意事项，并签署手术 知情同意书、输血同意书、 委托书（患者本人不能签字 时）、自费用品协议书□麻醉医师查房，并与患者和（或）家属交代麻醉注意事 项，签署麻醉知情同意书完成各项术前准备重 点 医 嘱长期医嘱：骨科护理常规饮食 患肢皮牵引或穿“丁”字 鞋术前抗凝术前抗骨质疏松治疗镇痛等对症处理临时医嘱：血、尿常规；凝血功能； 肝肾功能 、 电 解 质 、 血 糖 、 血脂；感染性疾病筛查； X 线胸片、心电图髓关节正侧位 X 线片根据病情:双下肢血管超 声、肺功能、超声心动图、 血气分析长期医嘱：骨科护理常规饮食患肢皮牵引或穿“丁”字鞋术前抗凝术前抗骨质疏松治 疗患者既往内科基础 疾病用药镇痛等对症处理临时医嘱：根据会诊科室要求 安排检查单镇痛等对症处理长期医嘱：同前临时医嘱：□术前医嘱：准备明日在神经 阻滞麻醉/椎管内麻醉/全身 麻醉下行人工髓关节置换术术前禁食、禁水术前抗菌药物皮试术前留置导尿管术区备皮术前灌肠□配血其他特别医嘱主要护理工作入院宣教介绍病房环境、设施设备入院护理评估防止皮肤压疮护理观察患者病情变化防止皮肤压疮护理心理和生活护理做好备皮等术前准备提醒患者术前禁食水术前心理护理病情 变异 记录无 有，原因：1.2.无有，原因：1.2.无 有，原因：1.2.护士签名医师签名时间住院第 1〜6 天 （手术日）住院第 2〜7 天 （术后第 1 天）住院第 3〜8 天 （术后第 2 天）主 要 诊疗 工 作手术向患者和（或）家属交代手术过程概况及术后注意事项术者完成手术记录完成术后病程记录上级医师查房麻醉医师查房观察有无术后并发症并做相 应处理 上级医师查房完成常规病程记录观察伤...
