肺支伴有腹泻的药学服务方案设计 班级姓名：20 级药学四班梁莉指导老师：蒋 XX 1.病人的基本情况姓名性别年龄职业、居住地既往病史症状李某某女 18 学生，广东无咳嗽，腹泻 2.病历情况患者主诉：三天前出现咳嗽，无发热畏寒，胸痛，无恶心呕吐，P：80n，R：21n，体温 37，BP：110mmHg，咽喉充血 ，双侧扁桃体 1 大，双肺呼吸音，有干湿啰音，心率都比较平缓，各瓣膜听诊区听见有病感性杂音。血常规： WBC：510，HGB：122，中性粒细胞：4810 肺炎支原体检查：阳性。图 1 病情简介图 2.血常规检验报告图 3.肺炎支原体检验报告 3.分析病情患者主诉咳嗽严重，已经严重到影响到生活和学习，经过血常规的报告和肺炎支原体的报告显示，支原体我们也是选用抗菌药物，我们先是选用阿奇霉素，也由于咳嗽是支原体最常见的特征和最突出的临床表现，我们可以选用小剂量的镇咳药和和祛痰药。患者的舌苔很厚，很湿，也可以适当使用清热解毒的药物。 4.确定治疗方案.9%氯化钠注射液（250ml）150mlQd 静滴阿奇霉素粉针（.25） 2.5gQd 静滴罗红霉素软胶囊（.15g_12 粒） 6.15gBd 口服咳特灵胶囊 (30)9 粒 Td 口 服 克 感 利 咽 口 服 液 （ 10ml_6 支 ） 90mlTd 口 服 氨 溴 索 口 服 液（100ml：.3g）10mlTd 口服 4.1 大环内酯类抗生素代表药物：阿奇霉素药理作用：二氢麦角毒素或麦角毒素可引起严重的周围血管痉挛和反应迟钝。不良反应：停药会最常见导致的胃肠道反应会有呕吐，腹泻等症状，导致停药的实验室检查异常主要为血清转氨酶和碱性磷酸酶。用法用量：剂量为每日 500mg，单次静脉内给药，至少 2 日。注意事项:因为阿奇霉素主要是经肝脏清除的，由肝功能受伤的患者应该谨慎用药。到目前为止还没有肾功能损害患者使用阿奇霉素的资料，所以这类病人也应慎用阿奇霉素。护士在溶解和稀释是请根据说明书行事，在静脉注射的时候不要低于 60 分钟。代表药物：罗红霉素软胶囊药理作用：该药物是半分解的 14 元大环内酯类抗生素。抗菌谱、抑菌作用和骨架与红霉素一模一样类似，对革兰氏阳性菌的作用大于红霉素，对嗜肺军团菌的影响大于红霉素。对 Mycoplasmapneumonae，肺炎衣原体和 Ureaplasmaurealytcum 的抗菌活性类似或强于红霉素。该产物可透过细菌细胞膜，与供体（P）和细菌核糖体的 50S 亚基严密连结，斩断 T-RNA 与“P”位点的结合，并不给多肽链从 A 位点转移到 P 地位，并由此而起...
