肾血管性高血压临床路径表单适用对象：第一诊断为肾动脉狭窄伴肾血管性高血压（ICD-10:I70.1 伴 I15.0）行 肾 动 脉 成 形 或 支 架 置 入 术 [ICD-9-CM-3 ： （ 39.9016/.5503 ） 伴 39.52]患者姓名： 性别： 年龄：—门诊号： 住院号： 住 院 日 期 ： — 年 — 月 — 日 出 院 日 期 ： — 年 — 月 — 日 标 准 住 院 日 ： ＜ 5 天时间住院第 1 天病史采集与体格检查、描记 18 导联心、电图王测量四肢血压（ABI ）要上级查房：提出初步诊断，制订进一步诊疗方案诊进行常规治疗（参见相关怀血管病诊疗指南）疗完成病历书写及上级医师查房记录工作长期医嘱：高血压护理常规 一级护理/二级护理低盐低脂饮食阿司匹林、氯吡格雷联合应用雷调脂治疗：他汀类和（或）贝特类药物重 占降压治疗：利尿剂、0 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（无禁忌证者常规使用）点、 在 ACEI/ARB（其他降压药无效，无禁忌证者使用）医尾临时医嘱：嘱血常规+血型、尿常规+酮体，大便常规+隐血凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、ESR、CRP,感染性疾病筛查心电图、X 线胸片、超声心动图肾脏/肾动脉：选择 MRA、CTA 或组织多普勒超声必要时检查：血气分析，卧、立位肾素-血管紧张素-醛固酮水平，24 小时动态血压，眼底检查，GFR 或肾同位素卡托普利激发试验入院宣教主要 拍神完成患者心理与生活护理护理 丁佐安排各项检查时间工作完成日常护理工作病情无 有，原因：变异1.记录2.护士签名医师签名时间住院第 2 天（术前准备）主 要 诊 疗 工 作日常查房，完成病程记录完善术前常规检查，复查异常的检验结果上级查房：进行介入手术风险评估，制订肾动脉造影和介入治疗方案完成上级医师查房记录与患者及家属谈话：介绍手术适应症、手术过程和可能发生并发症的风险， 并签署知情同意书检查、调整术前常规用药介入术前准备、术前医嘱术者术前看患者，确认手术指征、禁忌证，决定是否手术重 点 医 嘱长期医嘱：高血压护理常规□ 一级护理/二级护理低盐低脂饮食降压治疗：利尿剂、0 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（无禁忌证者常规使用）阿司匹林、氯吡格雷联合应用调脂治疗：他汀类和（或）贝特类药物□ ACEI/ARB（其他降压药无效，无禁忌证者使用）临时医嘱：拟明日行肾动脉造影+介入术术前 4〜6 小时禁食、禁水备皮对比剂过敏试验术前镇静使用抗血小板药物（阿司匹林+氯吡格雷）主要护理...
