胰岛素用量估算 在确定胰岛素治疗时,首先需要使饮食总量及运动量相对稳定,并在此基础上,根据患者得 体重、病情、血糖、尿糖等估算胰岛素得初始用量
一般主张在胰岛素初始治疗时,一律 选用短效(正规)胰岛素,以便于剂量得分配与调整,但在国外对某些病情不重得 病人,初始治疗选用中效胰岛素早餐前一次注射,然后逐步调整剂量
美国国际糖尿病 中心及Ｊ oslin 糖尿病中心主张胰岛素初始剂量为 每千克体重每天０３～０５ U,但考虑到我国人民热 量摄入相对较少,潘孝仁等教授主张初始剂量应从每日４～８ U 开始
下面得方法仅 作参考 医学 教育网搜集整理
１按体重计算法: (１)病情轻得患者:尚有一定量得胰岛素分泌,初始剂量可按每千克体重每日０４～０ ５ U 计算
(２)病情较重,症状典型得Ⅰ型患者:实际体重较标 准体重减轻２０％以内,无急性应激情况,血糖较高,病情不稳定者,初始剂量可按０ ５～０８ U/kg·d 计算
(３)病情严重,病程较长,有应激情况,如感染、手术等,胰岛素用量需相应增加,但一 般不超过１０ U/kg·d
例如:某患者体重６２ kg,Ⅰ 型糖尿病,撊嘁簧贁症状明显,无急性应激,其胰岛素 用量为３０ U/d 左右
２按生理需要量估算: 讨论发现,当成人胰腺全部切除后,每日胰岛素得生理需要量为４８ U 左右
因此,从理论 上讲,即使胰岛功能完全丧失,每日胰岛素用量也只需４８ U 左右
但就是,体内外许多因素 可 影响胰岛素得用量,而且药用胰岛素不同于内生胰岛素,个体对药用胰岛素得敏感性不同, 故胰岛素用量宜从小剂量开始,一般先用２４～３０ U/d,每隔２～３天调整一次剂量,直 至血糖控制良好
３按血糖浓度估算: 一般地说,每单位胰岛素可氧化分解葡萄糖 2g,根据患者得实际血糖值,可 以计算出体内多余得葡萄糖总量,进而推算出胰岛素得用量
