输尿管癌临床路径表单适用对象：第一诊断为输尿管癌（ICD-10： C66）行腹腔镜下单侧肾输尿管切除术、机器人辅助腹腔镜下单侧肾输尿管切除术、部分膀胱切除术（ICD-9-CM-3： 55.5104、55.5104+17.42、57.6）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：——一住 院 日 期 ： 年 一 ― 月 一 ― 日 出 院 日 期 ： 年 ― 一 月 一 ― 日 标 准 住 院 日 ： ＜ 10 天时间住院第 1-2 天住院第 3 天 （手术日）住院第 4 天 （术后第 1天）住院第 5 天 （术后第2 天）主 要 诊 疗 工 作询问病史，体格检查完成病历及上级医师查房完成医嘱向患者及家属交代围术 期注意事项签署手术知情同意书、输 血同意书术前预防使用抗菌 药物实施手术术后标本送病理术后向患者及家属 交代病情及注意事 项完成术后病程记录 及手术记录观察病情上级医师查房完成病程记录嘱患者可以下地活 动，以预防下肢静 脉血栓观察病情观察引流量完成病程记录（须完成术后48 小时主治医 师查房记录）重 点 医 嘱长期医嘱：泌尿外科疾病护理常规三级护理饮食：普通饮食/糖尿病 饮食/其他基础用药（糖尿病、心脑 血管疾病等）临时医嘱：血、尿、便常规肝肾功能、电解质、血型感染性疾病筛查、凝血功 能□ X 线胸片、心电图□泌尿系 CT、尿脱落细胞 学检查、双肾 ECT、膀 胱镜检查□其他可选择检查手术医嘱常规备血 4ml准备术中预防用抗菌药 物必要时留置胃管长期医嘱：腹腔镜肾-输尿管全 长-膀胱部分切除术 术后护理常规□ 一级护理禁食、禁水□ 6 小时后恢复部分基 础用药（心脑血管 药）切引流管接无菌 袋留置尿管并接无菌 袋记出入量静脉使用抗菌药物必要时使用抑酸剂 临时医嘱：输液次日复查血常规、肝 肾功能及电解质长期医嘱：二级护理流质饮食可拔切引流管静脉使用抗菌药 物必要时使用抑酸 剂临时医嘱输液更换敷料长期医嘱：二级护理流质饮食 可拔切引流管临时医嘱：输液酌情复查实验室检查项目主要护理工作入院介绍相关检查指导术前常规准备及注意事项麻醉后护理指导及 病情观察术后引流管护理指 导术后生活指导术后活动指导术后病情观察麻醉后饮食原则术后生活指导术后活动指导术后病情观察术后饮食指导术后活动指导观察拔尿管后排尿情况用药指导病情变异无 有，原因：1.无有，原因：1.无有，原因：1.无有，原因：1.记录2.2.2.2.护士签名医师签名时间住院第 6 天 （术后第3 天）...
