输血前评估与输血后效果评价管理制度1.目的为法律规范临床医师对患者输血前评估和输血后效果评价，确保在正确的时间将正确的血液输注给正确的患者。2.目标通过《输血前评估与输血后效果评价管理制度》的实施，进一步加强临床用血管理，科学合理使用血液，保障临床用血质量和安全。3. 适用范围适用于全院。4. 名词定义无5.内容5.1 医务人员应当严格执行临床输血技术法律规范，掌握临床输血适应证，根据患者病情实验室检测指标，对输血指征进行综合评估，制定输血治疗方案。5.2 输血前医师需根据患者病情和实验室检测指标，对输血指征进行综合评估，制定输血治疗方案。尽可能采纳非输血的干预措施纠正患者贫血和凝血功能，优先考虑自体血和血液替代治疗。努力做到少出血、不输血、少输血、输自体血、科学合理用血，使血液得以充分利用，在最需要的时期将最适量的血液和血液制品提得供给最需要的患者。5.3 遵循“不可替代时选择、满足生理需要、风险规避"的原则。输血前参照(临床输血技术法律规范》附件 1、3、4，即“成分输血指南"“手术及创伤输血指南"和“内科输血指南进行评估并决定是否输血，评估内容包括实验室检测指标，临床症状体征，申请血制品种类、血型、血量、输血目的、输血方式等。 5.4 当输血风险不确定、预期疗效不明确时，在充分调查已有证据的基础上，结合临床医师的经验和患者的实际情况，确保输血对患者获益大于风险方可进行输血。 5.5 输血后，临床医师应及时对输血后效果进行评价，一般为输血后 48 小时内完成，内容涵盖实验室检测指标（冰冻血浆可在一个疗程结束后检测）及临床症状体征描述，及输注效果评价。急诊抢救以抢救阶段结束后 48 小时内进行输血评价。5.6 病程记录中应有输血记录，内容包括输血前评估(实验室检测指标，临床症状体征，申请血制品种类、血型、血量、输血目的、输血方式等）；输血记录（输血开始和结束时间、血制品种类、血型、血量、输注过程及输注反应等）；输血后效果评价（实验室检测指标及临床症状体征描述，及输注效果评价）。5.7 医务处、输血科每月对临床用血情况进行检查，检查结果由医务处在OA 网公示，并提交质控处纳入科室医疗质量考核中。针对临床用血的不合理情况提出整改措施，加强对临床科室科学、合理用血知识的培训，不断提高临床合理用血水平。6.参考文件6.1《医疗机构临床用血管理办法》。6.2《临床输血技术法律规范》。6.3《中华人民共和国献血法》。
