最新：酪氨酸激酶抑制剂治疗胃肠间质瘤不良反应及处理中国专家共识（全文版）摘要酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）可显著提高胃肠间质瘤（GIST）患者总生存率， 但不良反应会影响用药剂量及患者治疗依从性，进而影响临床疗效。2025 年，中国医师协会外科医师分会胃肠道间质瘤诊疗专业委员会组织涉及 GIST 靶向药物治疗不良反应相关的临床科室专家，基于临床证据和经验形 成我国首部《酪氨酸激酶抑制剂治疗胃肠间质瘤不良反应及处理共识》。随着 TKIs 临床应用的普及和对其不良反应认识的加深，尤其是近年来新 型 TKIs 药物加入 GIST 治疗药物管线，中国医师协会外科医师分会胃肠道 间质瘤诊疗专业委员会再次组织专家经修订、更新形成《酪氨酸激酶抑制 剂治疗胃肠间质瘤不良反应及处理中国专家共识（2025 版）》，以期指导 临床实践中对 TKIs 不良反应的预警和处理。关键词胃肠间质瘤； 酪氨酸激酶抑制剂； 不良反应； 处理； 中国专家共 识以伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼为代表的酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitors TKIs ） 可 显 著 改 善 胃 肠 间 质 瘤 （ gastrointestinal stromal tumor，GIST）患者的生存时间，并已在临床实践中广泛使用［1 ］。但目前在临床上，接受药物治疗的患者比例会随着治疗线数的增加而逐渐 降低，一方面可能是受到经济因素或药物可及性的影响，更重要的方面是 由于不良反应法律规范化管理的缺失，导致患者依从性较差，不能保证药物的 长期足量应用，进而影响临床疗效。因此，如何预判和合理处理 TKIs 治 疗相关不良反应，对更好发挥药物疗效具有重要临床意义。2025 年，中 国医师协会外科医师分会胃肠道间质瘤诊疗专业委员会广泛征求 GIST 靶 向药物治疗不良反应可能涉及的相关临床科室专家建议，制订我国首部《酪氨酸激酶抑制剂治疗胃肠间质瘤不良反应及处理共识》，用于指导 TKIs 治疗GIST 不良反应的合理处理，提高药物治疗安全性和疗效［2 ］。 近年来，随着一、二、三线 TKIs 临床应用的普及，临床医师对其不良反 应认识逐渐加深，而以阿伐替尼和瑞派替尼为代表的新型 TKIs 药物加入 GIST 治疗药物管线，其作用机制和不良反应与之前用于 GIST 治疗的 TKIs 有所不同。因此，中国医师协会外科医师分会胃肠道间质瘤诊疗专业委员 会再次组织外科学、肿瘤学、神经病学、腔医学、血液病学、呼吸病学、 皮肤病学、肾病学、内分泌学、眼...
