XXX医院 XXX年门诊综合目标责任书目前，在医院新班子的领导下，深化我院运行机制改革，迎来了实现我院跨越式进展的大好时机。本着为全市人民提供优质、便捷的医疗服务这一宗旨，仔细落实《XX 省综合医院评价标准及实施细则（试行）》，结合我院《门诊质量考核标准》和门诊有关工作制度制定本责任书。一、科室行政管理指标（30 分）1、 组织纪律 各临床、医技科室、各窗单位要自觉遵守劳动纪律和门诊的各项管理制度，各科工作人员要提前到岗，按时开诊；坚守岗位，做到不迟到，不早退,不脱岗，不串岗;服从领导工作安排；积极参加院科组织的业务及政治学习；同事之间相互尊重，团结协作，关系融洽。（5 分）2、专家门诊的管理合理安排人力，保证门诊正常诊疗工作。一是各科室门诊专家要求相对固定，专家出诊时间的调换一般不少于 3 个月,以便于公布专家出诊时间、开展多种形式的预约挂号和方便病人选择专家就诊；二是普通门诊具有副主任医师资格的本院医师应＞60% ；护士要求较长期固定;三是因故不能按时应诊者，必须提前一天向门诊部请假或经门诊部同意后调换班次；因急事需离开时，应向门诊办公室请假。（5 分）3、根据病人需求，合理配置门诊力量各科室应根据门诊工作量合理调配医务人员，提高门诊接诊能力.一是建立弹性排班制度，根据病人高峰及时增加服务窗、以尽快分流病人，缩短病人的等候时间；二是各科室要根据病人的需求适当延长工作时间，确保病人能够看的上病、看的好病,上午的病人尽量上午看完；三是收费挂号处应提前 30 分钟上班，病人挂号、划价、交费、取药等服务窗等候时间应＜10 分钟；心电图、B 超、影像学常规检查及部分检验项目自检查开始到出具结果时间应＜30 分钟；大型仪器检查自开具检查申请单到出具结果时间应＜24 小时。（5 分）4、 各科室应健全质量管理组织，完善质量考核制度 门诊各临床科室要建立质量控制组织、健全考核标准与考核制度、定期组织考核、完善考核记录、制定整改措施、限期整改，奖惩兑现;医技科室要健全查对制度、建立异常结果复核制度和责任追究制度,确保各种检查结果报告准确、及时。各项报告单应设专人管理、专人发放并有健全的管理措施.各临床、医技科室每月底要将科室自查报告上报门诊部。（5分）5、消毒隔离与传染病防治 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好传染病的防治和疫情报告工作，各临床科室要仔细记录门诊工作日志，门诊病人的登记率要达到当日门诊就诊病人的...
