青光眼的护理一、护理评估（一）术前护理1、有无遗传史和家族史、外伤史、白内障或虹膜睫状体炎病史，使用糖皮质激素超过一周以上的用药史
2、有无剧烈头痛、眼眶痛、眼胀痛或伴同侧头痛及视力急剧下降
3、眼压、视力和视野缺损情况
（二）术后护理1、了解手术方式及术中情况
2、观察生命体征及病情变化，观察伤敷料有无渗出
3、观察有无眼部胀痛、头痛、恶心等反应
4、注意手术眼眼压、非手术眼有无青光眼发作
二、护理措施（一）术前护理1、一般护理（1）体位护理：卧床休息，避开光线刺激，枕头宜垫高，避开长时间低头，避开黑暗环境中停留时间太久
（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓舞患者，减轻或消除焦虑心理
向患者解释青光眼急性发作与情绪有关，需保持良好心态
（3）饮食护理：清淡易消化、富含维生素饮食
保持大便通畅，注意一次饮水量不超过 3 毫升，忌浓茶咖啡等
2、病情观察观察眼痛或头痛的程度，了解眼压及视力的情况
急性闭角型青光眼为急症，应报告医生分秒必争治疗，尽快降低眼压，并观察眼压变化
3、用药护理：指导患者用药并观察药物副作用
（1）缩瞳剂（毛果芸香碱）：间或可出现眩晕、气喘、脉快、流涎、多汗等毛果芸香碱中毒症状
（2）碳酸酐酶抑制剂（醋甲唑胺）：属磺胺类药，注意询问药物过敏史，观察患者有无唇、面部及指趾麻木、全身不适、肾绞痛、血尿等不良反应
可引起尿路结石、代谢性酸中毒等副作用，嘱患者多次少量饮水及同时服用碳酸氢钠以碱化尿液
（3）0-肾上腺素抑制剂（噻吗酰安）：对有心脏传导阻滞、窦房结病变、支气管哮喘者忌用
（4）高渗药（甘露醇）：经快速静脉输入以降低眼压，可维持 2-3小时
注意呼吸和脉搏的变化，用药后因颅内压降低，可出现头痛、恶心、腹胀、乏力等症状，宜平卧休息，注意有无低血钾发生
（5）慎用安定、阿托品、颠茄酊类药物，以免引起眼压升高
（6）疑为糖皮质激素所致青光眼者应立即
