静脉营养支持疗法与护理临床上营养支持包括胃肠外营养与胃肠内营养两大类.胃肠外营养就是指通过静脉途径提供人体代谢所需得营养素,当病人禁食或不能经胃肠内供给营养物质时，机体所需营养素均需经静脉途径提供，称为全胃肠外营养,也就就是静脉营养支。一、静脉营养概述(一）什么就是营养？ 营养就是人体接受与利用一些必需得原料以维持生存、成长、修复衰老组织、延续生命得需要。营养需求与营养摄入达到平衡才能称之为健康。假如营养摄入不足很可能引起营养不良。 (二）营养不良得分类 临床上将营养不良分为三种类型:消瘦型营养不良、低蛋白血症型营养不良与混合型营养不良。临床上大部分危重病人得营养不良就是应激引起得低蛋白血症型营养不良，有些就是恶性肿瘤引起得恶性营养不良. (三）营养支持目得 营养支持得目得就是通过消化道以内或以外得各种途径及方式为病人提供全面、充足得机体所需要得各种营养物质，达到预防或纠正热量－蛋白质缺乏所致得营养不良得目得，同时起到增强病人对严重创伤得耐受力,促进病人康复得作用。其中危重病人合理营养供给目得就是维持体内平衡,帮助病人渡过危险期. （四)静脉营养得概念 营养支持分两大类：肠内营养与静脉营养支持.其中静脉营养在临床上通常称为胃肠外营养,主要就是通过胃肠外途径为病人提供所需得营养素。完全静脉营养（完全胃肠外营养 TPN)就是指静脉输入就是病人摄取营养得唯一途径，它提供病人所需要得全部营养素。 二、静脉营养得适应症 (一）静脉营养疗效显著得适应证 １、 胃肠道梗阻:喷门癌、幽门梗阻、肠梗阻； 2、 胃肠道吸收功能障碍：①短肠综合征：②小肠疾病:③ 放射性肠炎,④ 严重腹泻; 3、 重症胰腺炎：此类病人因先输液抢救休克或Ｍ ODS，待生命体 征平稳后，若肠麻痹未消除、无法完全耐受肠内营养，则属肠外营养适应证； 4、 高分解代谢状态：大面积烧伤、严重复合伤、感染等； 5、 严重营养不良:蛋白质－热量缺乏型营养不良常伴胃肠功能障碍，无法耐受肠内营养。 (二)静脉营养支持有效得适应证 1、 大手术、创伤得围手术期:营养支持对营养状态良好者无显著作用,相反可能使感染并发症增加,但对于严重营养不良病人可减少术后并发症.严重营养不良者需在术前进行营养支持7～10 天；估计大手术后 5~7 天胃肠功能不能恢复者,应于术后 4 ８ h 内开始静脉营养支持，直至病人能有充足得肠内营养或进食量。 ２、 肠外瘘:在控制感染充分与恰当得引流...
