骨科持续质量改进报告本项目名称 护士专科知识欠缺持续质量改进 部 门 骨科 负 责 人 起止时间 2025.1.1 至 2025.6.30 医院 骨科2025 年 7 月制护士专科知识欠缺持续质量改进记录表2025 年 1-6 月 骨科1、监测项目：护士对专科知识欠缺 2、预期目标：护士对专科知识考核合格率大于 30%3、检测结果：2025 年 11 月-12 月掌握程度 15%4、问题叙述：护理部虽然定期组织护士进行护理理论知识考试，科室也定期组织科室成员进行专科知识培训及考试，护士长不定期对护士进行提问及讲解，但护士对专科知识掌握程度普遍很低，不能应用专科知识对患者进行护理（2025 年 11 月-12 月掌握程度 15%）5、原因分析：人：护士对专科知识的重要性认识度不高未能理解专科知识的内涵，对于专科知识一知半解护士考核时疲于应付，容易忘记环境：科室整体对于专科知识学习气氛不浓管理：护士长对专科的督导力度不够其他：护士日常工作量大 科室专科知识培训内容过多 科室知识培训后未进行及时梳理6、是否展开调查与改进：√□展开 PDCA 调查与改进 □偶发性异常 不需调查计划（Plan）时间：2025-1-1 至 6-301、晨间提问2、床旁交接班时提问3、每月进行专科知识培训一次4、每月对专科知识考核一次实施（Do）1.提高护士长自身素养，护士长带头学习本科室疾病专科理论知识，归纳总结本科室常见疾病的专科理论知识2.疾病查房在病房内进行，由责任护士进行病史汇报、体格检查，提出相关的护理问题及护理措施并进行健康教育，责任组长进行补充并点评，护士长根据病种进行专科知识提问、考核3.开展专科讲座 采纳 PPT 形式，由低年资护士制作、主讲，全科室护士共同点评4.培训后及时进行考核，总结总结、再优化（Action）1、学习气氛可以进一步提高2、专科知识培训长期化，常常化（一月一次）3、专科知识掌握度明显提高 检查（Check） 护士对专科知识掌握度达到 18%护士对专科护理理论知识欠缺的 PDCA 持续改进2025 年第 1-6 月一、问题：护理部虽然定期组织护士进行护理理论知识考试，科室也定期组织科室成员进行专科知识培训及考试，护士长不定期对护士进行提问及讲解，但护士对专科知识掌握程度普遍较低，不能很好的应用专科知识对患者进行护理（11-12 月考察掌握度为 15%）二、原因分析：2025 年 12 月 7 日 16：00召集全科护士共计 12 人员召开会议，讨论问题产生的原因 (头脑风暴法)。 （注：原始资料签名...
