201 ８级全科助理培训临床技能考核方案 为了做好２ 018 级规培学员技能考核工作,全面了解规培学员对基础理论、基本操作得掌握程度,及综合分析问题、解决问题得能力,拟对２ 01 ８级学员开展临床技能考核,技能考核实行“4 部分考核”得方式进行,现将考核初步做如下安排:一、考核对象：2025 级规培学员 二、考核内容:第一部分：1、病史采集,17 个症状(发热、痛苦、咳嗽与咳痰、咳血、呼吸困难、心悸、水肿、恶心与呕吐、呕血与便血黄疸、消廋、少尿、无尿与多尿、尿频、尿急、尿痛、血尿、抽搐与惊厥、意识障碍)生从中随机抽取题,要求考生围绕所给简要病史，根据病例要求,将如何询问病史及相关内容写在答题卡上。评分要点为现病史、既往史、沟通技巧等，评分详见附表。2、病例分析，15 个系统(呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、内分泌系统、风湿免疫系统、中毒、神经系统、外伤、传染病、软组织急性化脓性感染、乳腺疾病、女性生殖系统、儿科疾病）。结合病史采集与体格检查得病例,回答考核提问,写出诊断(主诊断+副诊断）、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查及治疗原则,评分要点为临床思维、诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等,评分详见附表。第二部分:１、体格检查,24 个考点(全身情况、眼部检查、口腔检查、颈部检查、胸部视诊、胸部触诊、胸部叩诊、胸部听诊、乳房检查、心脏视诊、心脏触诊、心脏叩诊、心脏听诊、外周血管检查、腹部视诊、腹部触诊、腹部叩诊、腹部听诊、脊柱检查、四肢关节检查、肛门指检、神经反射病例发射、脑膜刺激征)，考生对病史采集得标准化病人进行体格检查，评分详见附表。2、基本操作,2 ６个考点，手术区消毒铺巾、手术刷手法、穿脱手术衣、戴无菌手套、外科手术基本操作、清创术、开放性伤口得止血包扎、脓肿切开、换药与拆线、吸氧术、胃管植入术、导尿术胸腔穿刺术、动静脉穿刺术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术、脊柱伤搬运、四肢骨折现场急救外固定术、心肺复苏术、简易呼吸器使用、穿脱隔离衣。评分要点详细见附表。考试时间为 11 分钟,共计为 100 分,60 分以上为通过,所占分值比例为２ 0%。第三部分:心肺听诊，肺部听诊(正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)＋心脏听诊（窦性心律、心律失常、杂音、杂音性质、额外心音、心包摩擦音)。第四部分：心电图判读(正常心电图、窦性心动过速、窦性心动过缓、房性期前收缩、心房颤抖、整发型室上性心动过速...
