中枢性性早熟诊断与治疗共识VIP专享

中枢性性早熟诊断与治疗共识（20 １ 5）中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组《中华儿科杂志》编辑委员会中枢性性早熟(ｃ en ｔ ra ｌ prec ｏ cious puberty,CPP）就是指由于下丘脑.垂体。性腺轴(hypo ｔ h ａ l ａ mi ｅ-ｐ it ｕ itary—go ｎ a ｄ a ｌ ａ xis，HPG Ａ）功能提前启动而导致女孩８岁前，男孩 9 岁前出现内外生殖器官快速发育及第二性征呈现得一种常见儿科内分泌疾病。发病率约为 1/5 000—１/10 000，女孩约为男孩得 5-10 倍。其对机体得影响主要表现为：由于性发育过早,引起女孩早初潮；由于骨骼成熟较快，骨龄超过实际年龄而骨骺提前愈合,影响患儿得终身高;由于第二性征过早发育及性成熟，可能带来相应得心理问题或社会行为异常。目前国内外普遍应用促性腺激素释放激素类似物(g ｏ nａ d ｏ tro ｐ in。rel ｅ asin ｇ h ｏ rm ｏ ne ana ｌ og ｓ，Gn ＲＨ a)治疗 CPP。数十年来,世界范围内青春期发育开始得年龄有逐渐提前趋势,Ｃ PP 得诊断与治疗日益引起人们重视。为法律规范儿童 CPP 得诊疗,中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组早在 2025 年即制定了《中枢性(真性）性早熟诊治指南》；2 ０１０年卫生部也组织制定了《性早熟诊疗指南（试行）》。但关于 CP Ｐ得诊断及 GnR Ｈ a 得临床应用仍存在较多颇具争议得问题，亟待解决。为此，中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组再次组织专家进行讨论并达成以下共识，以指导儿科内分泌医师对 C Ｐ P 得诊疗。【Ｃ PP 得诊断】一、临床诊断根据患儿出现第二性征得时间、症状、体征及实验室检查，首先确定患儿就是否为Ｃ P Ｐ.性早熟按 HP Ｇ A 功能就是否提前启动分为中枢性性早熟(GnRH 依赖性、真性、完全性性早熟）、外周性性早熟(非 GnRH 依赖性、假性性早熟)与不完全性性早熟（部分性性早熟)。CPP 得诊断需符合以下标准：（1)第二性征提前出现：女孩 8 岁前,男孩 9 岁前出现第二性征发育。以女孩出现乳房结节，男孩睾丸容积增大为首发表现。(2)线性生长加速:年生长速率高于正常儿童。(3)骨龄超前:骨龄超过实际年龄１岁或 1 岁以上.(4)性腺增大：盆腔 B 超显示女孩子宫、卵巢容积增大,且卵巢内可见多个直径〉４ mm 得卵泡；男孩睾丸容积 I>4 ｍｌ。(5）HPG Ａ功能启动，血清促性腺激素及性激素达青春期水平.在临床诊断过程中还应注意以下问题:1。性早熟得年龄...