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中风后假球麻痹患者的鼻饲

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[呼焕珠、21 例脑卒中球麻痹患者管饲饮食得健康教育有用医技杂志、 200 6, 13(12): 2 1 60、]管饲食品得选择 胃肠功能正常,家庭经济状况一般得患者可选择采纳天然食物经食品处理机打碎搅拌过滤后制成得匀浆饮食[2]。氮源可选牛奶、鸡蛋、各种肉类;膳食纤维可选新奇得水果、蔬菜;碳水化合物可选米、面、豆类。根据患者具体情况消耗大时,增加蛋白质供给,糖尿患者减少碳水化合物供给,便秘患者增加膳食纤维量得供给。家庭经济状况较好得患者,也可选择成品营养液,直接管饲。匀浆饮食得配制及注意事项 配制匀浆饮食需要食品处理机,盛装得容器。各类容器均需消毒、处理,防止细菌污染造成腹泻。将煮熟备好得主食及肉,菜类放入食品处理机,加入液体(可选用温开水、消毒牛奶、新奇得高汤等),经打碎搅拌过滤后,放入盛装得容器中,最好现配现用。如一次制备较多,应放置在 4℃冰箱中保存,在 24 h 内使用。管饲方法得掌握 体位:进行管饲前,最好让患者取半卧位,或者头部抬高3 0°~40°;管饲得量及次数:一般情况下,管饲量 2 0 00 ml/d,给予匀浆饮食 3 次/d~4次/d,200 ml/次~3 0 0 m l/次,不足部分可于管饲之间给予水、果汁、蔬菜汁补足,特别情况下应该量出为入。管饲得方法:连接注射器于胃管末端,进行抽吸,有胃液抽出时,再注入少量温开水,然后缓慢注入匀浆饮食,完毕后,应注入少量温开水冲净胃管。管饲时得注意事项 温度保持在 38℃~40℃,避开过冷、过热引起得胃肠道不适。每次抽吸管饲液时,应将胃管末端反拆,可避开空气进入胃内造成腹胀,防止灌入食物返流经胃管给药应将药物碾碎化水后,单独注入。给予新奇果汁时,应与奶液分开喂饲,防止产生凝块、堵塞胃管。匀浆饮食黏稠度要合适,充分搅拌混匀后再进行管饵。每次管饲完毕后彻底冲净胃管,避开管饲饮食积存于胃管腔中变质造成胃肠炎或堵塞胃管。每4 h以温开水冲洗胃管,每次管饲前、后各冲洗胃管 1 次,以保持通畅。并发症得处理 胃肠道不适:当患者出现腹胀、腹泻、恶心、呕吐症状时,应注意及时调整匀浆饮食配方,管饲得量、速度及温度,观察制备得匀浆饮食有无被污染。鼻饲管易位:教会患者主要照顾者推断胃管就是否在位得方法,如测量体外胃管长度、抽吸胃液等,在管饲过程中如出现剧烈咳嗽、呕吐时应考虑有胃管易位得可能,立即停止管饲,通知医护人员。鼻饲管堵塞:进行管饲时抽吸胃液有阻力,再注入温开水不通时,通知医护人员,重新放置胃管。误吸返流:管饲...

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